식도정맥류와 내시경적 정맥류 결찰술(esophageal varix, EVL, Endoscopic variceal ligation)

소개

식도정맥류와 내시경적 정맥류 결찰술
(esophageal varix 와 EVL, Endoscopic variceal ligation)

ward class 한 자료입니다.

사진과 실제 사용하고 있는 약물 등을 제시해 놓았습니다.

(분량 : 5 page)

목차

1. 식도정맥류
- 간경변증으로 인한 식도정맥류?
- 증상
- 식도정맥류의 합병증
- 출혈 막고 지혈하는 식도정맥류 치료법
- 식도정맥류 출혈 예방

2. 내시경적 정맥류 결찰술 (EVL)
- EGDS란?
- EGDS & EVL의 시행
- 검사방법
- 검사 후 간호
- 금기증
- 합병증

본문내용

식도정맥류와 내시경적 정맥류 결찰술
(esophageal varix 와
EVL, Endoscopic variceal ligation)

(1) 식도 정맥류
간은 다량의 혈액이 통과하는 기관으로 간경변증, 즉 간이 굳게 되면 혈액이 간을 통과하기 힘들어져 다른 길을 찾게 되는데 그것이 바로 식도 정맥이다. 따라서 간경변증의 합병증으로 식도 정맥류가 있으며 이 혈관을 통과하는 혈액이 과부화되면 결국 파열이 되어 생명을 위협하는 대출혈로 발전할 가능성이 커진다.

♣ 간경변증으로 인한 식도정맥류?
식도정맥류 형성은 간경변증의 주요 합병증으로, 간경변증 환자의 식도에 혈관이 형성되고 식도 혈관이 커지면 출혈이 발생된다. 식도정맥류 출혈은 30-50%에 달하는 응급 질환이며 간경변증 환자 사망의 주요 원인이 된다.
인체의 혈관은 크게 동맥과 정맥으로 나뉜다. 폐를 통과한 동맥이 인체 각 부분으로 보내지면 제 역할을 한 혈액들은 다시 정맥을 통해 모이게 되는데 특히 복강에 존재하는 소장, 대장, 위장, 십이지장, 식도, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통해 간으로 모이게 된다. 이 큰 정맥이 바로 간의 간문맥이다.
그러나 간경변으로 부드러운 간조직이 단단히 굳고 상처난 간세포에 생긴 재생결절들이 간조직의 혈관을 압박하게 되면 간문맥의 압력이 높아져(문맥압 항진증) 혈액들이 통과하기 힘들게 되고 다른 길 즉 식도 혈관으로 모이게 되면서 식도와 위의 혈관이 커져 결국 파열되면 심한 출혈로 이어지게 된다.

따라서 간질환자에서 전혈검사를 통해 간문맥압 항진을 알아볼 수 있다. 간문맥압이 증가할수록 비장이 항진되어 혈소판감소와 백혈구감소, 식도정맥류 출혈로 인한 빈혈 등을 감지할 수 있기 때문이다.

참고자료

· 없음