[간호]재활의학과

소개

재활의학과케이스가 많이없어서요

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ 결론

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구 목적

52병동은 재활의학과(RM)와 정형외과(OS)가 주로 많았다. 좀 다른 과도 많았지만...
그래도 주 과인 재활의학과(RM)에서 case를 해야겠다, 라고 생각했다. 그래서 수간호사선생님께 쭉 보시고는 이 분이 가장 적당 할 것 같다고 하셨다. 이 분은 갑자기 뇌졸중으로 쓰러져 전대병원에서 수술 하시고 52병동으로 PT 받으러 오신 분이다. 뇌졸중은 갑자기 오는 경우가 많고, 노인에게서 많이 발생한다고 한다. 현제는 30~50대에서도 종종 뇌졸중으로 쓰러져 사망으로 가거나, 후유증으로 편마비, 언어장애, 인지장애, 연하장애, 우울증 등으로 신체적, 정신적, 사회적으로 심각한 장애를 남길 수 있다. 그러므로 적절한 예방 및 치료가 무엇보다도 중요하다. 뇌졸중 후 신체적 장애의 회복은 주로 초기에 이루어지므로 회복을 극대화하고 최적의 재활 효과를 얻기 위해서는 조기에 재활치료를 실시하는 것이 중요하다.
이에, 본 연구자는 뇌졸중으로 인한 후유증 있는 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 재활을 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.

2. 문헌 고찰

<뇌졸중 (Stroke) >

1. 병태생리 및 원인

1) 뇌졸중
: ‘뇌혈관질환’과 같은 말, 흔히 `중풍`으로 불려온 병
동맥의 손상으로 그 동맥에서에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 송상되는 것( 뇌의 손상으로 신체기능의 마비가 생김-편마비, 언어장애, 인지장애, 연하장애 ), 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에도 영향을 미침

2) 원인
: 고혈압, 당뇨병, 심방세동, 심장 잡음, 류머티즘성 심질환, 심금경색증, 비만 좌식 생활, 심함 알콜중독, 노화

2. 분류
양상
허혈성 (ischemic)
출혈성(hemorrhagic)

혈전성(thrombotic)
색전성 (embolic)

원일
뇌간․ 외 동맥 죽상경화증
뇌출혈
자가면역질환이나 세균성 동맥염으로 인한 동맥염
경구 피임약
류머티즘 심질환으로 인한 심장 판막 손상
심금경색증
심방세동
고혈압(지주막하 출혈, 두개 내 출혈)
응고기전 결함
두개골절(경막상 출혈 경막하 출혈)
동맥류 파열
진행
증상이 악화되는 중간중간에 간헐적으로 또는 단계적으로 호전됨
갑자기 뇌졸중 상태로 됨
갑자기 뇌졸중 상태가 됨
점진적으로 진행
일반적으르 갑자기 발생
발병
낮에 발생(오전 10~12시)
점진적 (몇 분에서 몇 시간)
낮에 발생
갑자기 발생
낯에 발생 갑자기 발생 고혈압의 경우 점진적으로 발생
의식수준
환자가 깨어 있음
환자가 깨어 있음
혼미나 혼수로 깊어짐
전조증상
일시적 허혈 발작
-

신경계 결손
첫 몇 주 동안 실경계견솔
경미한 두통 언어 결핍
시간 문제 혼동
중증의 신경계 결손
마비 표현성 실어증
국소적 신경계 결손
일부 심함 신경계 결손
뇌척수액
정상 : 단백질 존재 가능성 있음
정상
혈액성
경련
없음
없음
대개 있음
기간
몇 주 혹은 몇 달이 지나면서 호전됨
영구 결손 가능성 있음
빠르게 호전됨
다양함
영구 신경계 결손 가능성 있음


3. 임상 증상

-뇌졸중 증상은 갑자기 생기는 것이 특징
①편마비
②실어증
③발음장애
④연하곤란
⑤두통과 구토, 비틀거리는 걸음걸이
⑥시야장애
⑦의식장애
⑧어지럼증, 복시 등

4.뇌졸중의 위험인자

참고자료

· 성인간호학, 서문자 외, 2000, 수문사
· 임상간호메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter -At-Large편/ 현문사/ 1997.
· 재활의 이론과 실제/ 서문자 외 4인 저/ 서울대학교 출판부/ 1999.
· 뇌졸중의 모든 것/ 김종성, 최스미/ 도서출판 정담/ 1998