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(간호학)ICU 중환자실 케이스 스터디

중환자실 실습하면서 쓴 케이스 입니다. 필요하신분들께 많은도움이 되었으면 좋겠습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2007.03.20 최종저작일 2007.01
중환자실 케이스 폐렴 당뇨
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(간호학)ICU 중환자실 케이스 스터디
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    소개

    중환자실 실습하면서 쓴 케이스 입니다.

    필요하신분들께 많은도움이 되었으면 좋겠습니다.

    목차

    간호사례 연구 보고서

    1) 간호력

    (1) 개인력
    (2) 현병력
    (3) 과거력
    2) 간호사정
    (1) 신체검진
    3)진단적 검사 결과
    4) 투약 및 처지
    5) 간호진단 도출 (우선순위)
    6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정
    7) 간호사례 연구의 결론 및 제언
    8)참고문헌

    본문내용

    간호사례 연구 보고서

    1) 간호력

    (1) 개인력
    성명 : 김OO
    성별 : Female
    연령 : 87세
    혈액형: A +
    식이: CD1000#4(설탕20g+소금1g×4)
    입원일자 : 2007년 1월 5일
    입원경로 : 응급실
    진단명 : CVA, pneumonia, Bronchiectasis, DM, HTN

    (2) 현병력

    ① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
    상기 87세 여환은 97년 DM, HTN 진단 받았고 98년 Bronchectasis 진단받았으며, 2005년부터 인계동 복지시설에 거주하는자로 10일전부터 sputum 양 늘면서 거동을 잘하지 못하였고 5일전부터 poor oral intake 있으면서 bed ridden state 였으며 내원당일 dyspnea 호소하여 본원 ER내원. 당시 mental change 있음.

    ② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
    CXR상 RLL에 pneumonic consolidation 소견보여 호흡기내과 입원하여 항생제 치료 및 보존적 치료 유지하면서 lab은 호전소견보이나 drowsy mentality 보여 보호자귀원으로 ICU로 Transfer하심,

    참고자료

    · 없음

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