[간호]만성신부전증과 신장이식

소개

내과케이스에서 신장이식 환자에 대한 케이스를 준비하면서 질병조사를 한 것입니다.
만성신부전에 대한 정의, 증상, 원인, 진단, 치료 그리고 간호과정은 케이스에 담았습니다.

목차

1>. 정의
㉠예비력 저하 ㉡ 신기능부전 ㉢ 신부전 ㉣ 요독증
2>. 증상
① 소화기 계통의 증상 ② 빈혈 ③ 신경계증상 ④ 심장 및 혈관 계통의 증상
3>. 원인,병태 생리
4>. 진단
5>. 경과,예후
6>. 합병증
㉠ 혈액학적 이상 ㉡ 고혈압 ㉢ 심폐합병증 ㉣ 신경 근육 합병증
7>. 치료
A. 고식적 요법
1) 원인 치료
2) 악화 요인의 제거
3) 신부전의 진행을 늦추는 방법
4) 식이요법
B 신장이식 ?
1) 신장이식이란
2) 신장이식 수술의 장․단점
3) 신 이식전 검사
4) 적절한 신장공여자
5) 수술 방법 및 입원기간
6) 수술 직후 환자 관리
7) 수술 후 1주
8) 수술 후 첫 2개월
9) 지속적인 관리

본문내용

1>. 정의
만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻합니다.

2>. 원인
신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 됩니다. 참고로 신기능 장애의 정도를 다음과 같이 4기로 분류하기도 합니다.
㉠ 예비력 저하
신장의 예비기능이 감소되어 있으나 대사능력은 충분하여 체액의 항상성 유지에 지장이 없고 혈청화학상의 이상이 없는 시기로 정상배설기능의 50% 이상일 때.
㉡ 신기능부전
대상능력의 한계가 있는 시기로 경도의 고질소혈증, 요농축력저하가 인정되나 일반생활에 지장이 없는 시기로 배설기능의 30-50% 일때, 단 탈수, 심한 감염, 수술 등의 stress가 가해질 때 대상부전으로 되는 시기.
㉢ 신부전
대상부전으로 고질소혈증, 산혈증, 혈청 인 상승, 혈청 칼슘 저하, 빈혈 등을 보이는 시기로, 배설 기능이 5-30% 일 때, 단 상기한 stress가 가해지면 요독증에 빠지는 시기.
㉣ 요독증
신부전의 결과로 인하여 중추신경, 소화기, 혈액계 등에 요독증상이 존재하고 방치하면 사망에 이르며 배설기능이 5% 이하인 시기.

참고자료

· 이향련외 수문사 성인 간호학 상, 하