수술실 케이스

소개

수술실 케이스입니다 ^^
op procedure(절차)는 물론 해부 및 병태생리부터
적응증까지 정리되어 있습니다.
각각에 맞는 그림과 사진도 포함되 있구요 ^^
마지막에 소감문도 작성되어 있습니다 ^^

목차

췌장의 해부학

1. 췌장의 구조
2. 췌장의 형태학적 구역 구분 및 외과적 의의
3. 췌장주위 혈관의 구조

1) 동맥계
2) 정맥계

췌장의 병태생리

1. 급성췌장염(Acute pancreatitis)
2. 만성 췌장염(Chronic pancreatitis)
3. 췌장의 종양

췌장십이지장 절제술

(Pylorus preserving Pancreaticoduodenectomy=PPPD, Whipple`s operation)

1. 정의 및 적응증
2. OP procedure
3. 수술 전 간호
4. 수술 후 간호

소감문

참고문헌

본문내용

1. 췌장의 구조

체장은 내 ․ 외분비작용을 모두 다 함께 다 갖춘 큰 소화선으로서 위의 후방 제 2요추 전방에 횡으로 누워 있는 회백색 삼각 기둥 모양의 장기이다.
길이는 12~15cm, 폭은 3~5cm, 두께 2cm, 무게 70g 정동의 장기로 간과 같이 간질이 적어서 무른 실질성 장기이며, 췌두 head ․ 췌체 body ․ 췌미 tail의 세 부분으로 구분된다.
췌장의 우측 끝에 있는 굵은 부분은 췌두를 이루어 십이지장 하행부의 오목한 곳에 끼어져 있고, 췌미는 비장에 닿아있는 좌측 끝의 가늘어진 부분이며 그사이를 췌체라고 한다.
2. 췌장의 형태학적 구역 구분 및 외과적 의의

췌장의 형태학적 분류에 의하면 두부, 경부, 체부 및 미부로 구분하고 있다. 두부는 구상돌기를 포함하여 십이지장 내측으로부터 상장간막정맥 우연까지의 부분이고 경부는 두부와 체부 사이의 좁은 부분을 말한다. 체부는 상장간막동맥 좌연으로부터 좌측의 제1요추의 높이까지 이르는 부분을, 미부는 체부의 좌측부분을 말한다.
구상돌기에 관해서는 명확한구분이 정해져 있지 않으나 상장간막정맥 및 동매그이 배측에 있는 부분으로 작은 췌장이라 불리우기도 한다. 구상돌기는 상장간막정맥과 동맥에서 분지하는 가는 혈관들이 많아 췌십이지장절제술시 박리가 어려운 부분이며, 이러한 이유로 이곳에 악성병변이 위치하는 경우 절제가 불가능한 경우가 많다.
경부의 후면에는 문맥의 분지가 통상적으로 없어 췌십이지장절제술시 터널화가 가능한 부위이다.
3. 췌장주위 혈관의 구조

1) 동맥계
췌장은 위십이지장동맥, 상장간막동맥, 비장동맥으로부터 분지하는 동맥들로부터 동맥혈을 공급받는다.

2) 정맥계
췌장의 정맥들은 전부가 같은 이름의 동맥을 따라 주행하며 문맥이나 문맥의 주분지 즉 비정맥이나 상장간막정맥으로 들어간다

참고자료

· 없음