[성인간호학 실습] NSTEMI, case study

소개

성인간호학 실습 case study 입니다. NSTEMI라고 심근경색의 한 종류입니다. 사례연구와 심장질환에 쓸수있는 약물 , 간호과정까지 총 12페이지 입니다. 도움되실거예요

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론

1. 자료수집

1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 각 영역별 사정(신체검진)
6) 진단검사
7) 내과적 치료요법
* 약물요법
* 식이요법

2. 간호문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결론

연구결과 정리, 실습소감
참고문헌

본문내용

◎ NSTEMI (Non - ST segment Elevation Myocardial Infarction)

1) 정의 및 분류
급성관동맥증후군은 죽상반의 미란이나 파열과 그로 인한 혈소판의 활성화와 관상동맥 내 혈전 형성이라는 공통된 병태생리학적 기전을 가진다.
급성 관상동맥증후군의 임상적 분류는 혈전 형성에 의한 관동맥 폐쇄에 따른 관동맥 혈 류장애 정도에 따라 12-lead ECG상 불안정형 협심증(Unstable Angina), 비ST절상승 심 근경색(NSTEMI), ST절상승 심근경색(STEMI)로 나타난다.

2) 특징
심전도상 전형적인 ST segment elevation 없이, ST segment depression 혹은 T wave inversion 을 보이는 경우, 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며 보통 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통 되면 조직학적 및 생화학적 심근 괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다. Cardiac serum marker 검사상 심근 괴사의 증거가 없으면 불안정 형 협심증 (unstable angina), 관상동맥 폐쇄가 좀더 지속되어 심근괴사의 증거가 있으면 Non–ST segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) 으로 진단하게 된다. NSTEMI 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave 는 발생하지 않으며 이러한 경우 Non Q-wave Infarction 으로 분류한다. 심근효소치와 ST segment 이 정상인 불안정형 협심 증과 함께, 심근효소는 증가되어있으나 ST segment 이 증가되지 않는 경우를 총칭하여, 좁은 의미의 급성 관상동맥증후군인 Unstable Angina/Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction (UA/NSTEMI) 로 표기하며 동일한 방침 하에 치료한다.

① 재경색, 허혈의 반복이 흔하다.
② 대부분 multiple vessel disease
③ 초기진단은 예후가 좋고, 늦으면 예후가 나쁘다.
④ 사망률은 STEMI 보다 낮다.
⑤ 보전적 요법을 시행하면서, CK - MB 등을 추적 검사

참고자료

· * 고일선 외(2004). 최신임상간호메뉴얼Ⅰ. 서울 : 현문사
· * 손덕옥(2006). 심맥관장애 대상자 간호. 서울: 현문사
· * 급성관동맥증후군의 치료. 서울의대 내과. 오병희(논문)
· * Current status of surgical revascularization in Ischemic Heart Disease: surgical management for acute coronary syndrome. 서울대학과 의과대학 흉부외과학교실. 김기봉 (워크숍 자료)
· * 일간 보사 의학신문 http://www.bosa.co.kr
· * 후생신보 http://www.whosaeng.com
· * http://www.mediver.com
· * http://blog.naver.com/sweetstar41/40019790507