성인간호학 실습 NSTEMI 간호과정 및 Case study, 진단 2개, PBL 작성됨
- 최초 등록일
- 2023.03.13
- 최종 저작일
- 2022.12
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목차
1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 약물조사
5. 진단검사 및 영상검사
6. 간호과정
7. self study
본문내용
#Section 2. PBL
사정전일(2022.12.01.~2022.12.04)
12/1 19:00 도보를 통해 ER로 내원함. HTN, DM 과거력 있는 분으로 3-4일 전부터 general weakness와 Dyapnea를 호소하였고, 타병원에서 Chest X-ray 상 Pleural effusion 있어 futher evaluation 하기 위해 내원함. 20:00 Foley 삽입함(18Fr, 2-way). 21:00 CT 촬영함(Bilateral pleural effusion, coronary calcipication) 21:30 CCU입원함. V/S 140/80-87-23-36.3, 99%, O2 nasal 2L/min, GCS 15점, 의식 명료함. Lt. arm 18G needle 삽입중이며 주변 부위 이상 반응 없음.
12/2 4:00 BST 71으로 나와 Dr. noti 후 사과음료 한 팩 복용 후, 30분 뒤 102로 나타남. 8:00 Dr. 검진 후 Lasix 1 tab PO로 투여함. 12:30 금일 CAG 예정으로 설명 후 NPO 시작함. PCI(LAD, LCX ballooning&stent), 시술부위 이상증상 없음. Rt. Radial에 TR band 적용중임. 16:00 Rt. PCD 삽입 위해 혈관조영실 감. 16:30 감염위험성에 대해 설명함. V/S 80/50-48-24-37.7, Rt. PCD(serous, 820cc), O2 2L/min nasal. 17:10 Trisone kit AST(-). BP 75/50, HR 61회/분으로 Dr. noti 후 Norpine 32mg+5% DW IV 5cc/hr start. Atropine 0.5mg IV 투여함. 18:30 Rt. Radial TR band remove함. 시술 부위 출혈 없음. 시술 부위 oozing 있어 guaze dressing 시행함. 혈액검사 시 K 상승을 보여 sprodactone skip함.
참고 자료
없음
