간경화증과 간암

소개

간경화증과 간암에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1. 간경화증
1) 원인과 역학
2) 위험요인과 예방
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 내과적 치료
7) 합병증

2. 간암
1) 원인
2) 임상증상
3) 치료

본문내용

1. 간경화증(Liver cirrhosis)
: 간의 만성 질환, 미만성 염증과 섬유화로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병. 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치됨

1) 원인과 역학
간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생(그림 19-19)


우리나라의 간경화증의 중요한 원인 : B형 간염 바이러스

2) 위험요인과 예방
· 알코올 남용
· 담즙성 경화증
· 약물 : acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazide 등
· CAH : B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염
· 중증 간울혈
· 장기간 심부전 : 협착성 심낭염, 심장 판막질환
· 영양성 장애


3) 병태생리
간의 3/4이 파괴되면 생리적 기능에 변화가 옴

지속적인 손상으로 간이 섬유화되면 간 구조가 변하고 내경정맥과 문맥혈류가 폐쇄됨. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉을 일으

5) 진단검사
혈액과 소변 내 결합 및 비결합 빌리루빈치 증가, 소변내 빌리루빈 증가, 혈소판 감소, urobilinogen 증가, PT 연장, WBC· RBC 감소, 혈청 알부민과 glucose 감소, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 혈청 내 효소(AST. LDH, alkaline phosphatase) 증가
6) 내과적 치료
· 알코올중독증, 담관 폐색, 감염과 같은 원인 요인 제거
· 단백질과 칼로리가 풍부한 균형있는 영양식이 제공하고 금주
· 소양증을 완화시키기 위한 항히스타민 제제, 부종을 감소시키기 위한 이뇨제, 저칼륨혈증 을 위한 칼륨제제 투여
· 알코올 중독 대상자들은 수용성 비타민을 소모시키거나 영양 섭취가 부족하여 보충하지 못하므로 비타민 B1과 엽산 부족하므로 엽산, 비타민 B1, 기타 비타민, 미네랄 투여
· 나트륨과 수분 제한. 복수가 불편감을 주면 복수 천자 함

참고자료

· ․ 전시자외(2005). 성인간호학. 현문사.
· ․ 파워내과(소화기). 군자출판사.