간경변증(간경화증) 문헌고찰

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 예방 및 생활습관
7. 경과 및 합병증
8. 참고문헌

본문내용

원인
1) 간염
간경화 전체의 약 70%는 B형간염이 원인이다. 그 외 C형간염 등 여러 간염은 만성화로 인해 간경화로 진행될 수 있다.

2) 알코올 성/비알콜성 지방간
지방간이란 간에 5%이상의 지방이 차는 것으로, 지방간은 간에 염증을 유발하는 요인으로 작용하게 되고, 간염은 간경화의 전단계라고 할 수 있다.

3) 철 대사장애
철 대사장애로 인해 철분이 체내에 과다하게 되면 각종 장기에 철분이 과다 저장되어 심각한 문제를 야기할 수 있다.
손상되는 장기에 따라 다양한 증상이 나타나는데, 간이 손상되면 간경화, 간암, 간부전증 등이 생길 수 있다.

4) 약물 복용에 의한 간 손상

5) 자가면역질환의 영향
이외에 심장, 쓸개관과 관련하여 발생되는 경우도 있으며 혈관 질환, 희귀질환에 의한 케이스도 있다.

증상
1) 영양불량
만성 간질환은 간 손상정도에 따라 다르지만 영양불량 빈도가 높게 보고된다.

2) 간성뇌증
주로 간 질환의 말기에 나타나며, 경미한 정신 착란, 집중력 감소, 졸음, 무관심 등의 성격변화를 일으킨다.

혈중 암모니아의 수준이 혈액 뇌 관문의 역치를 넘어서 통과하여 뇌조직에 손상을 일으켜 집중력저하, 성격변화, 혼수상태, 사망을 야기한다.

3) 복수/부종
문맥고혈압과 저알부민 혈증에 기인한 혈장 삼투압 감소로 인해
복강 내에 수분이 축적되는 것으로 간 질환 말기 환자에서 주로 발생한다. 생명에는 치명적이지 않지만 복막염을 일으키기 쉽고, 정상생활이 힘들다.

4) 문맥 고혈압
간 문맥의 정상 혈압은 약 7~10mmHg이다.
간경변증으로 인해 간으로 들어가는 문맥혈류가 차단되면 문맥고혈압이 발생하게된다.
간으로 이동되던 혈류가 광범위한 전신성 정맥 측부순환(위식도, 치핵, 배꼽 주위, 후복막강 등) 으로 이동하여 치질, 울혈성 비장증대, 식도정맥류, 복수, 간성혼수 등의 증상을 보이게된다.
그중 식도정맥류는 간경변증의 주요 사망원인이 된다.

참고 자료

삼성서울병원>질환정보
서울대학교의학정보>간경변증