[의학]신경계의 사정도구

소개

이 레포트는 신경계의 기능을 사정하는 도구를 요약한 레포트 입니다.
레폿으로 A+ 받은 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 의식수준
Ⅱ. 동공반응( Pupil Reflex )
Ⅲ. 반사의 사정
Ⅳ. 뇌신경 검사
Ⅴ. 감각기능 검사
Ⅵ. 운동기능검사

본문내용

Ⅰ. 의식수준

1. 의식수준 사정 (Level of consciousness)
1) 의식수준의 단계
①Alert(명료) : 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을
즉시 보여주는 상태
②Lethargy or Drowsy(기면 또는 둔한상태)
- 졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄.
③Stupor(혼미) : 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타낸다.
간단한 질문에 한 두마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의
자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
④Semicoma(반혼수) : 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느
정도 피하려는 반응을 보인다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.
⑤Coma(혼수) : 모든 자극에 반응이 없는 상태로 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태이다.
2) 지남력
: 환자에게 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인할 수 있는 질문을 하여 의식수준을 평가
3) Glasgow Coma Scale
: GCS는 의식상태의 중증도를 평가할 수 있는 유용한 도구로 눈의 반응, 운동반응, 언어정도 를 L4～6단계로 나누고 그 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가한다.
(1) 방법 : 여러 감각에 자극을 주어 반응을 살핀다.
① 자극제공 순서 : 청각자극(정상적 목소리 → 큰 목소리 또는 다른 목소리)
⇒ 촉각 자극(약한 touch → painful stimuli)
② 자극을 주는 부위 : 손, 발톱의 nail bed, 승모근이나 비복근, 흉골(흉골위 연조직이 손상
되므로 피하도록 한다.), 안저 압박(두부 손상 시에는 피하도록 함.)
③ 구두 반응 check 시
Receptive aphasia : temporal lobe의 Wernicke`s area
Expressive aphasia : frontal lobe의 Broca`s area

참고자료

· 서문자외, 성인 간호학 하 1, 2000, 수문사
· 전시자외, 성인 간호학 하 2, 1992, 현문사