노인간호학 포괄적 노인건강 사정

소개글

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목차

1. 건강력 및 건강위험요인
(1) 사회 인구학적 정보
(2) 의학적 상태평가

2. 신체검진
(1) 활력징후 및 신체검진

3. 발달사정

4. 영적사정

5. 환경사정
(1) 물리적 환경
(2) 사회적 환경

6. 기능사정
(1) 기능 평가

본문내용

⦁ 머리, 눈, 귀, 코, 목: 머리, 귀, 코, 목- 이상없음, 눈- 10년전 백내장 수술, 노안으로 평소에는 쓰지 않으나 글씨을 보거나 읽을 때 돋보기 씀.
⦁ 심혈관: 흉통- 없음, 빈맥- 없음, 부종- 가끔(하지), 사지의 저림- (하지), 사지의 규 칙적 박동, 온도 및 색깔- 정상, 기타 이상소견- 없음.
⦁ 위장관: 식욕부진- 저녁에 입맛이 없음, 오심/구토- 없음, 소화불량- 있음(약복용중),
복통: 없음, 설사- 가끔 있음, 변비- 없음, 변실금- 없음, 기타 이상소견- 없 음.
*정상적인 노화에 따른 변화: 미각 감소, 식도 연동운동 감소, 철·비타민B12 흡수장애, 공복시간 감소등.
⦁ 비뇨생식기: 배뇨곤란- 없음, 빈뇨- 없음, 긴박뇨- 없음, 야간뇨- 없음. 실금- 크게 웃거나 힘이 많이 들어가는 활동시 가끔씩, 배뇨 형태- 자연배뇨.
⦁ 근골격: 관절통증- 없음, 강직- 없음, 변형- 없음, 경련- 없음, 강직- 없음, 진전- 없 음, 근약화- 오른쪽 상체 운동 약화, 협조운동 문제- 없음, 마비- 없음, 절단- 없음, 걸음걸이 문제- 없음, 기타 이상소견- 없음,
*정상적인 노화에 따른 변화: 근육 강도 감소, 지방 증가, 척추길이 감소 등
⦁ 신경: 지남력- 사람, 시간, 장소에 대한 지남력이 있음, 의식수준- 정상(alert), 기억력 (최근기억, 과거기억)- 최근기억과 과거기억 사정시 기억력 모두 양호함.
⦁ 정신·심리: 불안- 가끔씩, 우울- 가끔씩 외로울 때 우울감 느낌, 공포- 없음,
다행감- 없음, 삶에 흥미- 없음

참고 자료

없음