[간호학]SDH case study(신경외과 케이스)

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최초 등록일
2006.07.19
최종 저작일
2006.03
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소개글

경막하 출혈 케이스 스터디 내용입니다.
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문헌고찰+간호과정+Case study

목차

Ⅰ. 서론(문헌고찰)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방
8. 합병증
9. 치료전망
Ⅱ. 본론
1. 일반사정
2. 간호사정- 주관적 사정
3. 신체검진- 객관적 사정
4. 진단검사 및 결과
5. 내외과적 치료 및 경과
6. 간호과정(간호진단2개)
Ⅲ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
경막하 출혈(Subdural Hemorrhage: SDH)
정의:
1. 뇌를 싸고 있는 3층의 막(경막, 지주막, 연막) 중 경막의 아랫부분에서 혈액응고물이 한군데 모이거나(혈종) 혈액 응고를 일으킬 수 있는 출혈이 일어난 상태를 말한다.
2. 두 종류가 있는데 급성 경막하 출혈은 심한 머리 손상이 있을 때(48시간 이내) 발생되며 일반적으로 뇌손상이 심하고 광범위하여 경막외 혈종보다 예후가 나쁘다. 만성 경막하 출혈 후 외상 후 약 3주에서 수개월이 지난 다음 합병증으로 나타난다(경우에 따라 기억하지 못할 정도의 사소한 상처에 의해 생기기도 한다).
3. 대개 노인이나 만성 알콜중독자들에게 발생하며, 고유 증상이나 징후가 없으므로 뇌혈관 질환, 뇌종양, 정신병, 노인성 치매 등과 감별 진단해야 한다

현재상태: Eye open: Spontaneous(4)
Verbal response: Inappropriate(3)
Motor response: Obeying(6) total: 13
④ Light Pupil Reflex
○○ midposition, round, prompt, 좌우대칭
Normal reaction to light well
⑤ motor/sensory 사정
Lt side weakness. Lt hand 부종으로 감각저하.
좌우 하지의 motor저하.
(Back&Thigh lesion이 있음)
⑥ 기능평가
ADL 수행능력 없음(입원 당시 및 이실 직전까지)- 수의적 구강간호, 세발간호, ROM 운동
Ⅳ. 진단검사 및 결과
【진단검사】
1. Routine Lab
▪ 일반혈액검사 (검체 - Blood)
▪ 요검사 (검체 - Urine)
▪ 일반화학검사 (검체 - Serum)
2. Brain CT
3. 4-vessel angio 뇌내출혈 진단을 위한 검사(03.13)
visipaque AST(R:N)
IPETH 0.5ⓐ IV … 혈압강하
IMEXO 1ⓐ, INS 100cc mix …마취 및 수술, 검사 후 약물에 의한 구역, 구토 예방
4. TFCAG
수술 이튿날인 03.14. verbal response 저하(stupor) 되어 r/o vasospasm 확인위해 시행.

참고 자료

대한신경손상학회(1996), 두부외상학, 고려의학
서문자 외(1998), 성인간호학, 수문사
조사선 외(1993), 신경해부학, 정문사
www.kimsonline.co.kr
www.medcity.com
www.druginfo.co.kr
www.healthkorea.net

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