수술실 SDH CASE @subdural hematoma @케이스 스터디 @사례연구

소개글

수술실 SDH CASE @subdural hematoma @케이스 스터디 @사례연구 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) SDH(Subdural Hematoma)
2) 천공배액술(Burrhole Drainage)
2. 환자 정보
1) 일반적 정보
2) 수술 간호 기록
3) 수술기록지
4) 투약

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
수술실에서 실습하면서 많은 수술을 볼 수 있었는데 그 중에 휠체어에서 뒤로 넘어지시면서 trauma 입으면서 SDH로 진단받은 백○○님의 수술을 보게 되었다. SDH와 백○○님이 수술한 방법인 Craniotomy에 대해 자세히 알아보고자 백○○님을 대상으로 Case study를 하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
● 경막하출혈(subdural hemorrhage)SDH ●
→ 급성경막하혈종(acute) : 48-72시간 이내 발생
→ 아급성경막하혈종(subacute) : 3-20일
→ 만성경막하혈종(chronic) : 3주후

SDH(Subdural Hematoma)
(1) 정의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)라고 한다. 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 출혈이 발생하게 된다. 이 hematoma가 brain을 압박하면 slurred speech, impaired gait, dizziness등의 neurological abnomalities가 나타날 수 있고 심하면 혼수상태나 사망에 까지 이르게 된다. 주로 외상에 의해 생기며 외상성 Acute SDH 사망률은 50%정도까지 이른다.

(2) 뇌의 구조에 따른 출혈종류
① 뇌는 체중의 약 25% 차지
② 무게 : 남자 성인에게서 평균 1.4 -1.5kg 여자는 1.2-1.5kg
③ 혈류량 : 전체 심박출량의 15-20 %
④ 수막
: 뇌와 철수는 3중으로 된 뇌막에 싸여 있고 바깥에서부터 경막, 지주막, 연막으로 이루 어진다. 그리고 대뇌와 척수를 지지하고 보호하며 영양과 혈액공급의 운반로가 된다.
* 경막 : 수막중 가장 바깥에 있는 막으로 흰색의 비탄력성인 질기고 단단한 섬유막
* 지주막 : 경막과 연막사이의 매우 얇고 부드러운 스폰지 같은 결합조직

참고 자료

전시자 외 (2010), 성인간호학 하, 현문사
서문자 외(2004) 성인간호학 다섯째 판. 수문사
성인간호학 실습 지침서 제3판. 수문사