[간호학]갑상선절제술

소개

갑상선 절제술 과정과 간호에 대한 자료입니다. 잘했다고 나와서 발표한 자료이고 굵은 부분는 요약, 보통 부분은 보충설명 부분입니다.

목차

ɞ 적응증
ɞ 부적응증
ɞ 방법
ɞ 수술 전 간호
･ 관찰
･ 약물요법
･ 환경적 조절 :
･ 식이조절
･ 수분조절
･ 피부와 눈 간호
･ 수술 전 교육 :
ɞ 수술 후 간호
･ 관찰
･ 응급간호 준비
･ 기도 유지
･ 체위
･ 통증완화
･ 운동
･ 식이
ɞ 수술 후 합병증
･ 출혈
･ 기도폐쇄
･ 회귀후두신경의 손상
･ 저칼슘성 테타니
･ 갑상샘 중독위기

본문내용

ɞ 적응증 : 갑상선 기능항진증, 단순 갑상선종, 갑상선 결절 - 부분 갑상선 절제
갑상샘 유두암 - 완전 제거술(대치요법 필요)

ɞ 부적응증 : Grave씨병 환자, 악성종양, 갑상샘염, 기관 폐색시

ɞ 방법 : 목의 피부절개와 피판형성 → 흉쇄유돌근 박리 → 갑상선 동맥결착 → 갑상선
절제 → 상처봉합

① 목의 피부절개와 피판형성
15번 mess로 목에 transverse skin incision을 한 후 bovie로 coagulation하여 bleeding control한다. allis tissue forceps로 피하조직을 잡아 올려 skin flap을 아래 위로 만든다
② 흉쇄유돌근 박리
흉쇄유돌근의 전방 가장자리를 따라 경부근막을 절개하고 신경손상이 가지 않도록 주의하여 흉갑상근을 박리한다.
③ 갑상선 동맥결찰
갑상선 주위의 동맥, 신경에 손상이 가지 않도록 주의하며 3~5호 silk로 tie하거나 bovie로 coagulation하여 bleeding control한다. 후두신경 손상에 유의하면서 하갑상 동맥을 mosquito 2개로 잡고 metzenvaum으로 cutting,한 후 3호 silk로 stick tie한다.
④ 갑상선 절제
thyroid gland가 전부 박리되면 절제해내고 bleeding point는 bovie로 coagulation 하거나 또는 3호 silk로 tie하여 bleeding control한다.

참고자료

· 성인간호학, 딸기책