갑상선 절제술 case study

소개글

"갑상선 절제술 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술의 적응증
2. 수술 부위의 해부학적 구조
3. 수술에 사용하는 기구 및 장비
4. 수술과정
5. 수술 후 검체관리
6. 수술 환자 안전관리

본문내용

목적: 갑상선이 비대 되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도 폐색을 완화시키고, 항진된 갑상선의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는데 있다.

※ 갑상선 질환의 종류
▪ 기능에 이상이 있는 경우
- 갑상선 기능항진증과 갑상선 기능저하증으로 구분된다.
이름에서도 알 수 있듯이, 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 너무 많아 발생하는 질환이 고, 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 갑상선의 기능이 떨어지는 질환이다.
▪ 염증이 생기는 경우
- 갑상선염은 만성, 무통성, 아급성, 급성으로 분류되며, 질환의 발견 시기에 따라 갑상선 의 기능이 증가하거나 저하된다.
▪ 형태에 문제가 발생하는 경우
- 갑상선의 형태 이상에는 단순 갑상선종, 다발성 갑상선종 등이 있다. 단순 갑상선종은 갑상선의 기능에는 이상이 없지만 크기가 정상보다 커진 경우를 가리킨다. 또 갑상선의 일부가 커지는 것을 결절(단단하고 작은 혹)이라고 하는데, 이러한 결절에는 갑상선 낭 종, 악성 종양, 양성 종양 등이 있으며, 결절이 여러 개 있으면 다발성 갑상선종이라고 한다.

1. 수술의 적응증
• 장기간의 항갑상선 약물치료에 부작용이 있는 경우
• 방사성 요오드 치료가 부적절한 경우
• 갑상선종이 너무 커서 주위 조직을 압박하는 경우
• 갑상선 결절이 생기고 갑상선암이 의심되는 경우
• 빠른 시간 내에 갑상선 기능을 정상화시켜야 하는 경우

‣ 적응증 : 갑상선 기능항진증, 단순 갑상선종, 갑상선 결절 - 부분 갑상선 절제
갑상샘 유두암 – 완전 제거술(대치요법 필요)
‣ 부적응증 : Grave씨병 환자, 악성종양, 갑상샘염, 기관 폐색시
‣ 방법 : 목의 피부절개와 피판형성 → 흉쇄유돌근 박리 → 갑상선 동맥결착 → 갑상선
절제 → 상처봉합

수술로 인한 사망률은 낮으며, 환자의 90%에서 치료가 가능하다. 갑상선 절제술을 시행하기 전에 항갑상선제를 투여하여 갑상선 기능을 정상화시켜야 한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
국가암정보센터 암정보