[간호]뇌경색(cerebral infartion)

소개

내과적 case study 뇌경색

목차

1.서론

2.문헌고찰
-병태생리
-진단
-치료

3. 간호과정

4. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ.서론
-연구의 필요성 및 목적
뇌경색(Crebral infarction)은 본 학생이 내과 실습을 하면서 가장 많이 본 케이스이다. 또한
최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 하지만 뇌졸중은 이상 증상 발견시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 뇌졸중(뇌경색)의 위급상황 발생시 대처하는 기술을 알고, 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌졸중의 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례관리를 하였다.

Ⅱ.문헌고찰
1.병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
①뇌혈전증
･ 뇌내․외 동맥 죽상경화증
･ 뇌내출혈
･ 자가면역 질환이나 세균성 동맥염으로 인한 동맥염
･ 응고기능장애(과잉 응고증, 다혈구혈증)
･ 경구피임약
②뇌색전증
･ 류마티스 심질환으로 인한 심장 판막 손상
･ 심근경색증
･ 심방세동
･ 세균성, 비세균성 심내막염
･ 기타 공기, 지방, 종양, 이물질
③뇌허혈
･ 뇌동맥의 죽상경화증
･ 심한 저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출량의 현저한 감소

2.진단
①병력 청취 : 환자의 초기증상, 증상의 변화, 과거 TIA의 경험여부, 위험인지여부, 약물 복 용여부 등을 알아본다.
②신체 검진 : 신경계 검진이 중요하나 심혈관 기능을 포함한 모든 신체기관을 사정한다.
심박동, 심음, 맥압, 혈압등을 사정한다. 응급 상황에서는 EKG monitoring이 필요하다. 말초 맥박은 규칙성과 좌우의 대칭성 등을 사정한다. 경동맥 청진 시 잡음이 들리면 이는 동맥경화에 의한 경동맥의 협착을 시사한다.
③Laboratory tests : 일반화학 검사, CBC, 혈소판 수치, 적혈구 침강속도, 혈액응고검사, 출혈시간, 소변검사 등을 시행한다.

참고자료

· 1.서울대학교. 임상간호 실무지침Ⅰ, 서울대학교 출판부, 333-444p, 1998
· 2.서문자외, 재활의 이론과 실제, 서울대학교 출판부, 261-273p, 1997
· 3.송경애외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998