[수술실 간호]위절제술-Subtotal Gastrectomy

소개글

간단한게 수술과정만 정리되어있습니다. 수술과정만 세페이지 이고 문헌고찰은 없습니다.
문헌고찰보다 수술과정이 정리하기 어려운거 아시죠?
과정은 잘했어요^^

목차

수술실 기록
준비물품
위의 구조
수술과정

본문내용

수술실 기록

*입원동기: 69/M의 Pt는 최근 3개월 전부터 wt loss가 3~4kg 있었으며, 식욕부진이 있어 병원을 방문하여 stomach ca. 진단받고 OP위해 입원함
*병명 : Malignant neoplasm of stomach
*수술명 : Subtotal Gastrectomy( Billoth Ⅱ, 위공장문합술)
*체위: supine
*마취종류: 전신마취

12)위절제
위가 주변조직으로부터 모두 박리되면 절제하기전에 위를 열어서 mass의 위치를 확인한다
<Billoth 2>
①위를 열어서 mass의 위치를 확인하고 TA90#(auto suture)으로 한번에 절제한다.
②문합술 할 부위(공장과 연결할 부위, 엄지손가락 2개정도의 크기) 를 제외하고 소만곡 쪽의 절단면을black silk로 lembert suture을 하고 gastrojejunostomy(위공장문합술)는 black silk 3-0으로 suture한다.
③장간막에 구멍을 낸후 그 부위로 공장을 끌어올린다.
④공장에 bovie를 이용해 개구부를 만들고 대만곡쪽의 절제면과 연결한후 장막을 봉합한다.

13)field irrgation(warm saline) 한다. 문합한 부위에 drain J-P를 설치한다.

14)거즈와 기구 count를 한 후 절개한 부분을 지지하고 있었던 retractor를 제거한다. 그리고 복막과 파하조직, 근막을 봉합한다. skin은 skin stapler로 봉합한다. 피부를 깨끗이 닦아준 후 suture부위에 medix band(반창고 같은 거)로 붙여준다.

참고 자료

- Mosby 의학 간호학 대사전 / 2002 / 대한 기초간호 자연과학회 / 현문사
- 수술간호 실습지침서 / 2002 / 구숙희 외 / 수문사
- 최신 수술환자 간호 / 2004 / 변영순,김문실, 김옥현 외 / 수문사