(A+/ 교수추천) 위암 케이스

소개글

"A+ 위암 "에 대한 내용입니다.

교수님한테 극찬을 받았던 케이스입니다!!!
사용하시면 정말 도움이 될 것입니다.

간호진단 2개와 우선순위에 따른 간호과정 2개에 대해 자세히 적어두었습니다.
간호계획에서는 진단적, 치료적, 교육적 계획 3분류로 나누어 세워두었고,
이에 따른 이론적 근거도 전공책을 참고하여 적어두었습니다.

목차

1. 진단에 대한 자가학습
1) Disease
2) Etiology
3) Signs&Symptoms
4) Diagnostic tests
5) Treatment&Intervention
6) Complications

2. 자료수집
1) 일반 정보
2) 건강력
3) 생활양식
4) 신체사정
5) 진단적 검사
6) 투여 약물

3. 간호과정
1) 비정상적 자료 목록
2) 자료 분류 및 예비 진단
3) 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
4) 간호과정

본문내용

H. pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. H. pylori 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암발생 위험이 증가한다. 다른 위험요인은 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 용종, 식이 등이 있다. 위산결핍증도 위험요인이며, 위부분절제술을 시행한 사람에서 위암 발생 위험이 증가한다.
<식이요인>고염식품, 질산염 화합물을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않는 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나 알코올, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다. 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 질소아민의 생성을 촉진시키므로 금연이 가장 좋은 예방법이다.
<유전적 요인>위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경요인 때문인지는 확실하지 않다.
<위암의 전암성 병변>위 점막 세포의 이형성(dysplasia)이 위암과 관련이 있다. 이형성이란 세포 하나하나는 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전단계 병변이다. 특히 만성 위축성 위염은 위점막들의 구조가 파괴되어 점막의 깊이가 얇아져서 그 자리에 장세포로 바뀌는 장상피화생이 되고 이것이 시간이 지나면 이형성으로 되어 위암으로 진행된다. 위의 용종에는 과형성 용종과 위 선종(이형성)이 있다. 위 샘종(adenoma) 중 고도의 이형성을 동반한 위 샘종성 용종(adenomatous polyp)은 위암의 전암성 병변이다. 위절제술을 받은 경우 위산도가 떨어져 세균이 증식되어 20년이 경과하면 위암발병 위험도가 3~5배 높아진다. 헬리코박터균 감염이 있을 경우 위암 발병 위험도가 약 3배 증가한다.

참고 자료

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이윤미, 임상약리학의 기본원리 프로토콜.
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