[응급간호]upper GI(상부위장관) bleeding
- 최초 등록일
- 2005.10.25
- 최종 저작일
- 2005.10
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소개글
병원 conference자료입니다.
S-B tube insertion manual그림자료도 같이 있습니다.
목차
1. Definition
2. Etiology
3. clinical symptom
4. Initial management
5. Treatment of peptic ulcer bleeding
6. treatment of variceal bleeding
6-1. esophageal varix
6-2. gastric varix
본문내용
➁ melena : 보통 100-200 ml 이상(최소 50ml정도)의 출혈. 장내에서 8시간 이상 머물러야 한다. 상부대장에서의 출혈도 검은색을 보일 수 있으나 상부 위장관 출혈에 의한 melena와 같이 끈적끈적하거나 광택이 나지는 않는다.
➂ occult blood : 통상 지혈된 후 7-10일까지 양성으로 나올 수 있다. 드물게 3주까지도 가능.
➃ hematochezia : 대개 하부위장관의 출혈을 의미하지만 상부위장관의 1000cc이상의 대량 출혈이 있을 때 나타나기도 한다.
➄ 저혈압 : 건강한 성인은 500ml를 15분에 출혈하여도 혈압이 떨어지지 않는다. 보통 1000ml 이상의 출혈에서 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라진다. 혈압의 저하가 현저하지 않은 경우 체위변화에 따른 맥박의 증가를 살피면 도움이 된다. 환자가 누운 상태에서 갑자기 침상에 걸터 앉게 하고 3분 뒤 맥박이 분당 20회 이상 증가하면 순환혈액량의 20-25% 이상이 소실되었음을 의미한다. 2000 ml 이상의 출혈에서는 shock
➅ increased peristalsis : lower GI bleeding에서는 증가가 없다.
4. Initial management
1) physical examination
참고 자료
없음