간호학과 여성간호학실습_여성병원 분만실 케이스 (간호진단 2개, 급성통증/감염위험성)

소개

"간호학과 여성간호학실습_여성병원 분만실 케이스 (간호진단 2개, 급성통증/감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 간호정보

2. 간호과정

3. 임산부 간호 과정(case study)
1) 간호 사정 (문진 및 신체 사정)
2) 간호 과정 (간호진단 2개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

4. 분만실 간호 자가기술 및 Check list

본문내용

1) 일반적 간호정보
대상자 일반적 정보
간호진단의 주관적 객관적 자료, 간호진단의 근거가 되는 정보 등 요약 정리 (10줄)
임신주수, 산과력, 주증상, 태아 및 신생아정보, 간호진단 근거되는 관련 정보 반드시 포함

정○○ 환자는 39+5wks된 산부로 산과력 G(2)-P(0)-A(0)-L(1)의 만 29세 산부다. 진진통 느끼며 NST 측정하러 오셨다가 자궁경부 3cm, 자궁개대 60%, 선진부 하강 –3 이상으로 AM 11:00에 분만실로 이동하여 입원하셨다, DR 입원 후 NSVD로 아프가 점수 9/10점인 3.16kg 여자아이를 낳았다. 자궁수축 시 소리를 지르며 인상을 찌푸리셨고 몸을 제대로 가누지 못했으며 통증 호소하여 진통제와 무통주사 처방 받았다. 약 투여받은 후에도 계속 추가 처방 원하셨고 진통에 대한 통증을 표현하셨다. 회음절개를 하셨고, 회음부 3도 열상과 자궁경부 열상으로 봉합하셨다. cx oozing으로 인하여 손수건 1장 packing 했으며 혈압이 계속 100 이하로 떨어지는 증세를 보이셨다. 14시 40분경 자궁수축 poor했으며 많은 양의 질출혈이 발생하였다. 그 후 다음날 CBC 검사를 한 결과 WBC 상승, RBC 하락, MCV 상승, MCH 상승, Lymphocyte 하락, Neurophils 상승, Monocyte 상승되었다.

참고자료

· 없음