[A+케이스] [여성실습][Y대학교][제왕절개, C-sec] 제왕절개 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사 및 진단을 위한 검사
4. 기능적 건강양상의 사정
5. 치료과정
6. 수술 후 경과

Ⅳ. 간호과정 적용
1. 우선순위 설정기준
2. 간호과정

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

제왕절개술(Cesarean delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1970년에 4.9%, 1980년 16.3%이었던 것이 1990년 30.1%, 1996년 38.4%로 늘어났으며 2000년 기준으로 39%까지 증가하였다. 이러한 원인으로는 우선 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만 증가를 들 수 있다. 그 외 전자태아감시장치의 사용이 보편화되어 태아곤란증(胎兒困難症) 분만 중에 태아에게 산소의 공급이 원활하지 않아 생기는 태아의 산소부족 상태)에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 한가지 원인이며, 이는 세계적인 추세이다.

제왕자궁절개분만은 적응증이 되는 경우에는 산모나 태아에 모두 유용한 분만 방법이다. 제왕절개술에 대한 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산(dystocia), 둔위(breech presentation), 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어지고 있다. 제왕절개술의 적응증을 자세히 살펴보면 다음과 같다.

<중 략>

(1) 배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision)

복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 이 절개의 장점으로는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리한다.

(2) 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision)

배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm가량 절개한다. 이 절개의 장점으로는 미용상으로 다른 절개방법보다 우수하지만, 수술후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 다른 절개보다 높으며, 수술부위 노출이 수직절개보다는 좋지 않고, 반복 제왕절개술시, 다시 복부 반월형 횡절개를 시행하면 반흔때문에 시간이 더 많이 걸린다. 그러나 복부 반월형 횡절개는 근래 미용에 대한 산모들의 관심이 높아지고, 다자녀 출산 여성이 감소하면서 복부 절개 방법으로 선호되고 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 파주:수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울:서울대학교출판문화원
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과. 제왕절개분만과정
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&mobile&cid=51004&categoryId=51004