A++ 위암 case (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

날짜별로 환자 상태 사정 내용 자세하게 기록되어 있고, 우선순위대로 간호진단 5개 작성하였습니다.
간호과정은 '외과적 절개와 관련된 급성통증', '기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결' 이렇게 2개이며 평가까지 있습니다!

#1 외과적 절개와 관련된 급성통증
#2 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
#3 수술과 관련된 출혈의 위험성
#4 지속적인 압박과 관련된 피부손상의 위험성
#5 질병과 관련된 지식부족

목차

1. 서론
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌
6. 실습 후기

본문내용

1. 서론
우리나라 위암 발병률은 세계 1위로 해마다 10만 명당 50~60명의 위암 환자가 발생하는데 미국의 10배 수준에 해당한다. 또한 국내 암으로 인한 사망률 역시 0.92%로 낮지 않은 편에 속한다. 우리나라에서는 매운 음식이 유행하고, 한식 차림에선 국이 빠지지 않는다. 국은 소금이 물에 용해되어있고, 뜨거우며 짠맛을 덜 느끼기 때문에 더욱 짜게 먹을 수밖에 없다. 이러한 식습관은 위에 자극을 주고 지속적인 자극을 받은 위에선 암이 발생하기 쉬운 환경이 된다. 이러한 배경 때문에 우리나라는 암 중 위암 발생률이 가장 높다. 이번 케이스를 통해서 위암에 대해 공부하고 간호 문제를 해결함으로써 추후 위암 환자에게 올바른 정보를 전달하고 적절한 간호를 시행하고자 선택하게 되었다.

· 사례소개
대상자는 김ㅇㅇ M/80, Malignant neoplasm of stomach 환자이다. 24년 11월 건강검진으로 시행한 LMC EGD상 Gastric cancer 소견으로 수술을 위해 OPD 통해 입원하였다. 25년 2월 28일에 OP(DGc BⅡ, D2) 시행하였으며, OP 후 회복을 위해 현재 SICU에 입원하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
- 사례연구 기간 : 03월 03일 ~ 03월 14일
- 방법 : EMR, 대상자 면담

3. 간호과정

1) 간호사정

(1) 개인력

나이/성별 : 80 / M 체중/신장 : 76.5 Kg / 162 cm
정보제공자 : 본인
결 혼 : 기혼 가 족 : 아내, 아들1 종교 : 무
교육 수준 : 대졸이상 경제 상태 : 진료비 지불능력 유
직 업 : 무
입원일자 : 2025. 02. 24
진 단 명 : Malignant neoplasm of stomach

참고자료

· 유양숙 외ㅣ2022ㅣ제8판 성인간호학 상권ㅣ현문사
· 황옥남 외ㅣ2017ㅣ제7판 성인간호학 상권ㅣ현문사
· 성미혜 외ㅣ2015ㅣ비판적 사고기반 간호과정의 적용ㅣ수문사
· https://health.kr/main.asp