[성인간호학] 위암 복강경 위아전절제술 (Laparoscopic subtotal gastrectomy) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류

위암(Gastric cancer)은 위점막에서 발생하는 악성종양으로, 조직학적으로 선암(adenocarcinoma)이 전체의 약 95%를 차지한다. 세계 암 발생 빈도 5위이며, 한국은 연간 약 26,000명이 신규 발생하는 암 발병률 상위 국가이다. 위아전절제술은 위의 원위부 2/3를 절제하는 수술로, Stage I~IIIA의 위 원위부암 표준 수술이다.

병기 정의 5년 생존율 위험도
Stage I 점막 또는 점막하층 한정, 림프절 전이 없음 90% 이상 낮음
Stage II 근육층 침범 또는 소수 림프절 전이 50~70% 중등도
Stage III 장막층·인접장기 침범, 다수 림프절 전이 20~40% 고위험
Stage IV 원격 전이 (간·폐·복막 등) 5% 미만 고위험

2. 원인 및 위험요인
• H. pylori 감염 (가장 중요한 위험요인, 위암 발생 위험 3~6배 증가)
• 식이 요인: 고염식, 훈제·절임 식품, 질산염 함유 식품, 낮은 채소·과일 섭취
• 흡연: 비흡연자 대비 1.5~2배 위험 증가
• 위 선종, 위 점막 위축, 장상피화생, 만성 위염 등 전암병변
• 가족력: 1도 친족 위암 환자 시 2~3배 위험
• 혈액형 A형, 이전 위 수술력 (Billroth I/II), 악성 빈혈

3. 병태생리
H. pylori 만성 감염 또는 환경적 요인 → 만성 위염(chronic gastritis) → 점막 위축(atrophy) → 장상피화생(intestinal metaplasia) → 이형성(dysplasia) → 침윤암(invasive carcinoma)으로 진행하는 Correa cascade를 따른다. 종양 세포는 위점막 고유층을 침범 후 점막하층·근육층·장막층으로 순차 침범하며, 림프절 전이는 D1(위주위 림프절) → D2(복강동맥 주변)로 진행, 혈행성 전이는 간이 가장 흔하다.

참고자료

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