뇌졸중 케이스 편마비 간호과정

소개

"뇌졸중 케이스 편마비 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인 및 병태생리
(3) 임상적 특성
(4) 진단검사
(5) 치료
(6) 간호

II. 일반적인 간호정보

III. 건강관련 정보
(1) 현병력 (입원동기 포함)
(2) 과거력
(3) 현재질병
(4) 현재 건강상태(주관적 건강상태)
(5) 알러지(알러지 유발 제제와 반응기록)
(6) 사용하는 보조기구
(7) 물질복용

IV. 신체사정

V. 기타 사정

VI. 진단적 검사결과

VII. 약물치료 현황

VIII. 기타치료(식이, 운동, 특수치료 등)

IX. 간호과정

본문내용

1. 원인 및 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 따라서 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 뇌 조직의 허혈을 일으켜 뇌 기능이 손상된 것을 말한다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색시키며 괴사시킨다.
뇌졸중의 조절 가능한 위험요인으로는 흡연, 음주, 심장질환, 당뇨병, 고혈압, 높은 콜레스테롤, 좌식 생활습관, 적혈구증가증, TIA(일과성허혈 증상), 경구피임제 복용, 호르몬대체요법, 코카인/다른 환각제 사용 등이 있으며, 조절 불가능한 위험요인으로는 65세 이상, 경동맥잡음, 유전(가족력), 인종(아프리카계 미국인은 60% 높은 위험률), 성별(남성에서 30% 더 높음) 등이 있다.

2. 임상적 특성
1) 증상
① 반신 마비
팔과 다리를 움직이게 하는 운동 신경은 대뇌에서 내려오다가 뇌간의 아랫부분에서 교차한다. 따라서 한쪽 뇌에 이상이 생기면 대개는 그 반대쪽에 마비가 온다. 뇌간 뇌졸중이 생기면 사지가 모두 마비되기도 한다.
② 반신 감각 장애
감각 신경도 운동 신경과 마찬가지로 교차하여 올라간다. 따라서 손상된 뇌의 반대쪽 얼굴, 팔, 다리에 감각 장애가 생긴다. 이는 대개 반신 마비와 같이 온다. 감각 이상이 심해진 경우라면 몹시 불쾌하게 저리거나 아플 수 있다.
③ 언어 장애(실어증)
정신이 명료한데도 갑자기 말을 잘하지 못하거나 남의 말을 이해하지 못한다. 90% 이상 사람들의 언어 중추는 좌측 대뇌에 있으므로, 좌측 대뇌에 뇌졸중이 오면 우측 반신 마비와 함께 실어증이 나타날 수 있다. 병변의 위치에 따라 글을 못 읽거나 못 쓸 수도 있다.
④ 발음 장애(구음 장애)
말을 하거나 알아들을 수는 있지만..

<중 략>

참고자료

· 유양숙 외, 성인간호학 하권 제 8판, 2022, 현문사
· "뇌졸중". MSD 매뉴얼 일반인용
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/home
· "뇌졸중". 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518
· "뇌졸중". 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ccvdInfo/ccvcdInfo/cbvcacdInfoMain.do
· "뇌졸중". 대한뇌졸중학회
· https://www.stroke.or.kr/stroke/?doc=3
· 약학정보원. 세라신, 후라시닐정, 플라빅스정, 콩코르정, 시그마트정, 레날민정, 페브릭정, 디아미크롱서방정, 훼로바유서방정, 트레스탄캅셀, 인테스캡슐