[아동간호학실습 A+] 소아 천식(Asthma) Case study

목차

Part 1. 문헌고찰 (Literature Review)
Part 2. 케이스스터디 (Case Study)
참고문헌 (References)

본문내용

1. 소아 천식의 정의 및 분류
천식(Asthma)은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 과민성(airway hyperresponsiveness), 기도 폐쇄(airway obstruction), 그리고 기도 개형(airway remodeling)을 특징으로 한다. 세계보건기구(WHO)와 GINA(Global Initiative for Asthma, 2023)에 따르면, 천식은 가역적인 기도 폐쇄와 반복적인 천명음, 호흡곤란, 기침, 흉부 압박감을 나타내는 질환이다. 소아에서 천식은 15세 이하 입원 원인 1위이며, 전 세계 소아의 약 8-10%에서 발생한다.

1-1. 천식 중증도 분류 (GINA 2023 기준)
아래 표는 천식의 4단계 중증도 분류를 나타낸다. 색상은 위험도를 시각적으로 나타낸다.

분류 경증 간헐성 경증 지속성 중등증 지속성 중증 지속성
증상 빈도 주 2회 미만 주 2회 이상 (매일은 아님) 매일 하루 종일
야간 증상 월 2회 미만 월 3~4회 주 1회 이상 자주 발생
FEV₁ / PEF ≥80% ≥80% 60~80% <60%
PEF 변동성 <20% 20~30% >30% >30%

※ 빨강: 중증(높은 위험), 노랑: 중등증(주의), 흰색: 경증

2. 원인 및 위험요인
소아 천식의 발생 원인은 내인성 요인(숙주 요인)과 외인성(환경적) 요인으로 구분된다. 두 요인은 복합적으로 상호작용하여 기도 과민성과 염증 반응을 유발한다. 특히 소아기에는 면역체계가 미성숙하여 알레르겐 감작에 더욱 취약하다.

구분 내인성 요인 외인성(환경적) 요인
주요 요인 유전적 소인, 아토피 체질, 알레르기 비염, 습진, 남아(소아기) 집먼지진드기, 동물 털/비듬, 곰팡이, 꽃가루, 바퀴벌레
촉발 요인 호흡기 감염(RSV, 라이노바이러스), 운동, 강한 감정, GERD 담배 연기, 대기오염, 찬 공기, 직업성 노출, NSAIDs
강화 요인 비만, 조산, 저체중 출생, 면역체계 미성숙 위생 가설, 도시 환경, 실내 오염물질(VOC)

참고자료

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