1. 당뇨병의 정의 및 분류
당뇨병(Diabetes Mellitus, DM)은 인슐린의 분비 부족 또는 인슐린 작용의 결함으로 인해 만성적인 고혈당 상태가 지속되는 대사성 질환이다. 고혈당으로 인해 탄수화물, 지방, 단백질 대사에 장애가 생기며, 장기간 지속될 경우 다양한 만성 합병증을 유발한다(대한당뇨병학회, 2023).
분류 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 임신성 당뇨병
원인 자가면역에 의한 베타세포 파괴, 인슐린 분비 완전 결여 인슐린 저항성 증가 및 상대적 인슐린 분비 부족 임신 중 인슐린 저항성 증가, 태반 호르몬의 영향
발병연령 주로 소아·청소년기 주로 40세 이상(최근 저연령화) 임신 중(보통 2~3분기)
유병률 전체 당뇨병의 약 5~10% 전체 당뇨병의 약 90~95% 임산부의 약 7~10%
치료 인슐린 요법 필수 식이·운동·경구혈당강하제·인슐린 식이·운동, 필요 시 인슐린
케톤산증 흔함 드묾 드묾
2. 원인 및 위험요인
당뇨병의 발병은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 제2형 당뇨병의 경우 생활습관과 밀접한 관련이 있으며, 다음과 같은 위험요인들이 알려져 있다.
위험도 위험요인 설명
고위험 비만 (BMI ≥ 25 kg/m²) 내장지방 축적으로 인슐린 저항성 증가
고위험 당뇨병 가족력 (1촌) 유전적 소인이 강함, 부모 모두 당뇨 시 위험 40% 이상
고위험 공복혈당장애 / 내당능장애 과거력 전당뇨 상태로 당뇨 진행 위험 높음
중위험 신체활동 부족 근육의 포도당 소비 감소, 인슐린 저항성 증가
중위험 고혈압 (≥ 140/90 mmHg) 인슐린 저항성과 연관, 대사증후군의 구성 요소
중위험 이상지질혈증 중성지방 증가, HDL 감소 시 당뇨 위험 증가
중위험 고령 (45세 이상) 인슐린 분비 기능 저하, 근육량 감소
저위험 불균형한 식이 (고당분, 고지방) 혈당 상승 지속으로 췌장 기능 과부하
저위험 스트레스, 흡연, 음주 코르티솔 분비 증가, 인슐린 저항성 악화
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