급성충수염 Case study A+

소개

급성충수염 대상자를 대상으로 작성한 간호과정 케이스스터디 자료입니다.

간호진단은 총 3개이며,

급성통증
변비
불안

이 중 변비, 불안이라는 간호진단에 대해 간호과정을 작성하였습니다.

A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 간호과정 사례보고서
1) 서론
(1) 연구목적
(2) 문헌고찰

2) 연구기간 및 방법

3) 검사 및 투약

4) 간호과정

5) 실습소감

본문내용

(2) 문헌고찰
① 정의
급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미하며 전체 인구의 10%에서 발생한다. 맹장은 소장의 회장이 끝나고 대장이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이며 충수돌기는 우측 하복부인 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류할 수 있다.

② 원인
충수염은 충수가 폐쇄되어 발생하며 충수염의 가장 큰 원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 것이다. 두 번째로 흔히 발생하는 원인은 충수 돌기에 딱딱한 변이 흘러들어가 입구를 막아 충수가 패쇄되는 것이다. 그 외에도 섭취한 이물질로 인해 패쇄가 되거나 염증성 협착으로 패쇄가 발생할 수 있다. 충수는 끝이 막힌 길고 가는 관으로 구성되어 있어 한 부위가 막히면 그 이하부위가 완전히 패쇄된다. 충수가 폐쇄되면 안에 있는 세균이 증식하고 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 못해 충수돌기가 팽창한다. 충수염은 10대~20대에게 주로 호발되는데 이는 이 시기에 충수 내 임파 조직의 양이 최대치로 증가하여 임파 조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다.

③ 병태생리
충수염은 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicoloth), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질 또는 종양 등에 의해 충수 내강이 폐쇄되어 발생할 수 있다. 내강이 폐쇄되면 장내세균이 증식하게 되며 지속적으로 분비되는 점액의 축척에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고 오심, 구토, 식욕 부진이 나타난다. 또한 지속적인 내강 압력의 증가로 인해 충수의 림프관과 정맥 흐름이 방해되어 점막 허혈이 발생하고 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증 진행이 나타날 수 있다. 장막층까지 진행된 염증은 복막에 영향을 주고 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다.

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학l, ll, 수문사 450~453p
· 서울아산병원 질환백과 급성충수염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035- 서울특별시 식생활종합지원센터-식생활정보
· https://seoulnutri.co.kr/foodinfo_sub/523.do?curPage=5&categorySeq=3
· 약학정보원