급성 충수염 case study 간호진단 5개 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
소장과 대장이 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장의 부위를 맹장이라고 한다. 이 맹장 아래 평균 6~9cm의 길이로 오른쪽 아랫배에 구체적으로는 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치하는 기관을 충수라 말한다. 충수는 일부 면역 기능이 있지만, 필수 기관은 아니다. 충수염이란 맹장 끝에 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 알고 있는 사람들이 많은데, 이것은 잘못된 명칭이다.
충수염은 갑작스럽고 중증의 복통을 일으켜서 복부 수술을 받게 하는 가장 흔한 이유이다. 인구의 5% 이상이 어떤 시점에서 충수염이 발병된다. 10대에서 20대의 젊은 연령에 호발하고, 남자가 여자보다 많은 것(1.4:1)으로 알려져 있다. 충수의 염증은 치료하지 않으면 천공으로 진행할 수 있어, 급성 충수염이 진단되면 신속한 수술적 치료가 필요하며, 환자 개개인의 상태에 따라 수술 시기, 절개방법의 선택, 배액술 시행 여부, 창상의 처리, 항생제 투여 여부 등을 결정해야 한다.

2. 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 충수는 끝이 막힌, 길고 가는 관으로 구성되어 있으므로 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄된다. 충수 내부가 막히게 되면 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되는데 물이 고이면 썩는 것처럼 충수에 내용물이 모여 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 충수 내부 점막이 손상받고 궤양을 형성하게 된다.
충수가 막히는 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식한 것이다. 다음으로는 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우가 있다. 그 외의 원인으로 입으로 섭취한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

참고 자료

윤은자 외 (2021), 성인간호학, 수문사, p.450~453/ p.1289~1292
2024년 대비 퍼시픽 성인간호학 국시대비 개념서, 퍼시픽 북스, p.380~382/ p.412~413
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
서울아산병원: 급성 충수염 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
MSD 매뉴얼 일반인용: 충수염
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9C%84%EC%9E%A5-%EC%9D%91%EA%B8%89%EC%83%81%ED%99%A9/%EC%B6%A9%EC%88%98%EC%97%BC
서울대학교병원 N 의학정보: 충수염 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153