[지역사회간호학]방문간호실-가정방문기록지

소개

가정방문기록지의 형식에 맞추어
한 가구당 한 페이지로 표를 만들어 작성하였습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

*환자명
*가구번호
*방문 날짜 및 시간
*대상자 특성
*초기 사정
*문제/원인
*수행 활동
*평가
*특별 참고사항 및 다음 방문계획

본문내용

대상자 특성
․ 현재 가지고 있는 질병 : heart failure(digoxin 투약 중), hypertension, mild arhythmia
․ 판자집에서 혼자 거주하고 있다.
․ 매일 오전 11시 경에 경로당에 가서 점심식사를 하신다.
․ 경제수준 : 下
․ 사회보장 : 有(기초생활보호 대상자 1종)

초기 사정
․ 혈압 : 140/80mmHg
․ 맥박 : 64회/분
․ 흡연 : 하루 1/3갑
․ 음주 : 소주 1병/일
집안이 불청결하고 습기가 차 있으며, 냄새가 난다.
채광 및 환기가 부적절한 상태이다.
가족과 연락이 전혀 되지 않는 상황이다.
금주는 할 수 있겠는데, 금연은 죽어도 못 하겠다고 하신다.

문제/원인
① 부적절한 주거 관리 - 냉난방 시설 미비, 정리정돈 미비
② 부적절한 가정 위생 - 비위생적인 화장실, 통풍이 안 되고 습한 집안 환경, 채광이 거의 안 됨
③ 부적절한 일상생활방식 - 건강관리 중요성의 지식 부족
(흡연, 음주 관련)
④ 가족의 친밀감 부족 - 가족과의 왕래가 없음

참고자료

· 없음