[간호학, 의학] 조기파막[PROM]

소개

간호과학생들에게 많은 도움이 될 것이라 생각됩니다.
분만실, 산부인과에서 실습중인학생들 참고하세요..
컴퍼 시간에 잘했다고 칭찬받았습니다. 중재가 자세하게 잘 되어있거든요...
많은 도움이 되길 바랄께요..

목차

[간호진단]
1.자료
2.간호문제
3.관련요인
4.간호진단
[간호중재]
1.진단명
2.간호목표
3.간호계획
4.분류별 간호중재 활동
[진단&중재 틀 제공]

본문내용

교환-방어영역
자료]s)①양수터져왔어요(이불30cm젖음)②열감있어요
o)①nitrazine test(positive)②PROM5일째③BT37④FHT145-170불규칙⑤wbc11000
간호문제]감염위험증가
관련요인]양수막파열
진단명]감염의 위험성

지식-지식영역
자료]s)①Dr회진시아무말없어요②돌아다녀도괜찮죠?③괜찮은데퇴원해도되지않아요?④파막 되면자연분만못하죠?
o)①잦은질문함②adm시교육1회③현상태.관리등에대한지식小
간호문제]질병에 대한 지식부족
관련요인]정보부족
진단명]지식부족

[중재]
간호진단명: 감염의 위험성
목표: 감염의 징후가 나타나지 않는다
간호계획:예방적항생제투약/간호시손씻기/V/S측정/내진삼가/회음간호실시/자궁압통.분비물 양상확인/임상검사(WBC)확인/FHT확인/흐르는증상관찰/휴식격려/잦은pad교환/수분섭취격려/침구교환

참고자료

· 없음