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[신경외과 케이스] 신경외과 케이스 (SAH.ICH.IVH)

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최초등록일 2005.06.30 최종저작일 2005.06
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[신경외과 케이스] 신경외과 케이스 (SAH.ICH.IVH)
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    목차

    ♣ 서론 ♣
    Ⅰ. 일반적 사항 (p.2)
    Ⅱ. 입원 상태 (p.2)
    Ⅲ. 현재 건강력 사정 (p.3)
    Ⅳ. 신체검진 (p.4)
    Ⅴ. 특수검사 & Operation & 경과기록 (p.6)
    Ⅵ. 간호 진행 기록 (p.8)
    Ⅶ. 진단검사 (p.9)
    Ⅷ. 투약 (p.16)

    ♣ 본론 ♣
    Ⅰ. 병태생리 (p.22)
    Ⅱ. 진단 및 검사 종목 (p.33)
    Ⅲ. 치료방법 (p.38)
    Ⅳ. 합병증 (p.41)
    Ⅴ. 간호 (p.43)
    Ⅵ. 예방법 (p.44)
    Ⅶ. 간호과정 (p.45)

    ♣ 결론 ♣
    Ⅰ. 감상문 (p.49)
    Ⅱ. 참고문헌 (p.49)

    본문내용

     진단명 : 1. S-SAH(Spanteous Subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈)
    2. S-ICH(Spanteous Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈)
    3. IVH(Intraventricular hemorrhage, 뇌실내 출혈)
    5월 5일 8시경 의식소실로 구포 성심병원 응급실로 이송되어 CT 촬영결과 SAH, ICH, IVH가 확인되어, 부산백병원에서 TFCA (Transfemoral cerebral angiography
    뇌혈관조영술) 결과 ① S-SAH ➜ Lt. paraclinoid A1 Artery Rupture
    incidental
    ② S-ICH ➜ Lt. frontal
    ③ IVH ➜ all ventricles
    Emergency로 rupture 된 부위에 op 함 (Clipping of Lt. paraclinoid aneurysm)
     진단 시기 : 2005년 05월 05일
     수술명 :Clipping
     발병 이후 현재까지의 치료방법
    op후 ABR(Absolutely Bed Rest)이며, S-E(Endotracheal) tube / L-tube / bite block 를 keep하고 있다. O2 3ℓ가 O2 tip 공급되고 있다. 투여약물은 hydrocephalus (뇌수종)
    때문에 Dextrose & Sod. chloride와 Glycerine10% Fructose5% 500ml이 수액으로 들어
    가며, 5년전부터 고혈압이 있으므로 Hydralazine이 SBP(Systolis Blood Pressure)>180
    일 때 prn 처방되어 있다.(계속 정상혈압 유지 中) 해열·진통·소염을 위한Newfenac과
    두 개내압 강하를 위한 Mannitol 를 IV로 투여한다. 기도에 많은 분비물이 있으므로
    Mucopect 가 IV로 Theolan이 po로 투여되고 있다. 수술 후 창상부위에 유효한 Traumeel
    이 조직세포 활동을 위해 IV로 투여된다. 염증치료를 위해 Ozex이 IV로 공급되고 있다.
    항전간제로 Depakin이 po로, 순환계관련해서 Nicetile과 Miya W 가 po 투약중이다.
    po로 혈관확장제인 Nimotop이 투여되며, 무기질제제인 K-cotin 역시 po로 투여된다.


    참고자료

    ·  성인간호학 / 서문자 외 / 현문사 /
    ·  인체해부학 / 현문사
    ·  인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
    ·  간호과정 / 최순희 외 / 정문각
    ·  약리학 / 박찬웅 / 신광출판사 / 2002
    ·  임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
    ·  http:// www. nurscape.net
    ·  http://www. naver.co.kr
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