신경외과중환자실 케이스 스터디 /ICH/ IVH

소개글

신경외과 중환자실 케이스 스터디 입니다. 간호진단 포함

목차

Ⅰ.서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1)자료수집
2)자료분석
①환자 간호력
②신체검진
③검사소견
2. 간호과정적용
Ⅲ.결론 및 제언
Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A.연구의 필요성
자발성 뇌내출혈은 외상의 수반없이 발생한 출혈이다. 이는 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나, 선천적, 후천적 질환에 의해 이차적으로도 발생한다. 뇌내실질내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 미국에서는 뇌줄중의 8~13%를 차지한다. 매년 평균 발생률이 인구 10만 명당 9명이라고 한다. 뇌내출혈의 2/3가 45~75세에서 호발하고 환자의 나이보다 중요한 요인으로는 아밀로이드 혈관질환으로, 자발성 뇌내출혈의 최소한 50%에서는 고혈압이 원인이 되고 있다.
자발성 뇌내출혈의 위험인자로는 나이, 종족, 고혈압, 뇌경색의 병력, 관상동맥 질환, 당뇨등의 다양한 질환이 있다.
위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서 뇌동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다.
뇌, CT, 미세수술 등에 의한 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 자발성 뇌내출혈에 의한 사망은 뇌졸중에 의한 사망의 15~20%를 차지한다.
자발성 뇌내 출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40% 등 다양하게 보고되었다.
뇌내혈종의 약 20%(2~41%)는 낭상동맥류의 파열로 인하여 발생한다. 전 교통동맥 동맥류 파열시는 전두엽에 내경동맥분지 부위나 중대뇌동맥 동맥류 파열시는 측두엽이나 렌즈핵에 뇌출혈을 일으켜 고혈압성 뇌내출혈과 비슷하게 보이기도 한다.
뇌내 출혈의 5~6%는 뇌동정맥기형의 출혈이나 뇌혈관조영술상 나타나지 않는 뇌혈관기형의 출혈이다.
전신적 질환중에서 뇌내출혈을 일으킬 수 있는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생불능성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증 등의 질환과 헤파린 등의 항응고제 투여중의 환자에서 볼 수 있는데 전체 뇌내출혈의 약 2%가 이에 해당한다.
뇌내출혈을 단순 하게 볼것만 아니라 그 심각성을 파악하고 위험인자가 될 수 있는 것을 미리 알고있어야만 우리가 예방할 수 있다.
뇌졸중에만 관심을 가질 것이 아니라 뇌내 출혈에도 관심을 가져서 그 심각성을 알려야만 한다.

참고 자료

제 4판 성인간호학(하) -현문사 / 전시자 박정수 외 공저

임상간호의 핵심Ⅲ Essentials of Clinical Nursing -한우리 / 강지연 강현아 외 공저

제 3판 임상신경학 -범문사 / 이광우 외 편저

신경외과학- 대한신경외과학회 /김달수교수 강삼석교수 외 공저