[의학]울혈성 심부전

소개

울혈성 심부전에 대한 전반적인 자료를 올려두었습니다.

목차

서론 - 연구의 필요성 및 목적
본론 - 정의, 병태생리(체내의 반응 etc)형태,원인, 증상, 진단, 치료(저염식이 digitalis. etc)
참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하는 것이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 어느 한 곳에 장애가 발생하면 순환계 전반에 불균형을 초래하게 된다. 그러므로 발생 원인이 선천성, 후천성에 관계없이 모든 심장 질환은 그 원인을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 펌프기능장애로 인한 심부전이 초래될 수 있다. 심부전에 대한 설명은 결국 심장질환 전반에 대한 질병 이해, 병태 생리, 일반적인 치료 및 간호로 이해될 수 있다.

1) 해부, 생리 및 병리
▶정의
심부전이란 신체 조직에서의 대사요구에 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로 써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉 심장의 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능을 상실하게 되면 신체의 대사요구에 대처하기 위한 충분한 양의 혈액을 보낼 수 없게 된다.
근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같은 상황을 갖는 것으로 정의된다.
① 심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
② 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
③ 심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 대상기전이 발현된다.
▶병태 생리
발생기전-심장의 정상적인 펌프기능은 심장의 전부하, 후부하, 심박수, 심근의 수축력,
심실의 신장성 등의 복합적인 상호작용에 의해 조절된다. 이들 요소간에 어떤 문제가 발생되면 펌프기능에 장애가 발생된다. 심장의 전부하(preload)는 심장의 이완말기에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 상태를 말하는 것이다. 심실의 용적이 증대되면 심실 근섬유의 길이가 늘어나서 심근의 수축력을 증가시킴으로써 심박출량이 증가되지 만, 전부하가 과도하게 지속되면 심근의 수축력이 떨어져 심박출량은 감소된다. 심 장 후부하는(afterload) 심장의 수축기 동안 혈액을 펌프질할 때 심실벽에서 발생되는 힘을 말하는 것으로 심실근의 강한 수축으로 근섬유의 길이가 짧아질수록 강해지며 대 동맥 압력에 의해 결정적인 영향을 받는다.

참고자료

· 최신임상간호메뉴얼, 씨그마학회, 현문사, 1997
· 성인간호학 上, 서문자 外, 수문사, 1997
· 성인간호학 下, 서문자 外, 수문사, 1997
· 임상약리학, 김옥녀, 수문사, 1999
· 간호진단과 중재, 서울대학교 출판사
· 임상 검사와 간호, 수문사
· 병리학,곽성규 외 4인 정문각, 2000