[신생아실] 신생아실 캐이스

목차

<1> 문헌고찰
<2> Case study
<3> CASE의 간호과정 적용
<4> case study를 통해 결론

본문내용

임신을 하지 않은 보통 사람의 경우, 식사에서 섭취한 당질은 포도당으로 바뀌고, 그 포도당이 인슐린의 작용에 의해 에너지원으로 간장이나 근육 내에 축적되어 있다가 필요할 때 소비된다. 그런데 임신 말기에는 태아에게 하루에 30g의 포도당이 필요하게 된다. 이 당질은 모두 모체로부터 공급 받게 되는데 이 때문에 임산부의 당질 대사에는 큰 변화가 생기는 것이다. 이 때, 태반에서는 태반 락토겐이라는 호르몬이 분비되어 지방조직에 작용, 지방을 분해하여 모체의 에너지원으로 활용합니다. 모체에 축적된 포도당은 그대로 태아에게 전달되어 모체는 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없게 된다.
인슐린은 원래 혈당치가 높아지면 그만큼 더 많이 분비된다. 임신 중에는 식사 후에는 혈당치가 매우 높아 인슐린의 분비도 비임신 상태에 비해 3∼5배 증가한다. 그러나 식사 후의 혈당치는 높아도 그 포도당이 모두 태아에게 전달되기 때문에 많이 분비된 인슐린이 효력을 잃게 됩니다. 바로 이 상태가 임신성 당뇨병이 되는 것입니다. 임신성 당뇨병은 초기에는 거의 자각 증세가 없습니다. 태아의 발육이 지나치게 왕성하다든가, 갈증이 심하다든가 하는 증세로 임신해 볼 수도 있지요. 임산부 검사에서 당이 검출되었다면 대부분 이상이 있다고 보입니다.
그러나 소변에서 당이 검출되었다고 해서 모두 임신성 당뇨인 것은 아닙니다. 당뇨병 합병 임신이거나 임신성신성당뇨일 경우도 있습니다. 소변에서 당이 검출되면 임신성 당뇨인가를 알아보기 위해 75g의 포도당 부하 실험을 합니다. 공복시 혈당치를 100mg/dl로하여 포도당 용액을 마신 뒤, 1시간 후에 180mg/dl 이상, 2시간 후에 150mg/dl 이상으로 나타나면 임신성 당뇨라고 판단됩니다. 이 때 반드시 인슐린 분비 상태를 검사해 보아야 합니다.

참고자료

· - 아동간호학 : 현문사
· - 실습지침서 신생아실 실습 편
· - 고대안산 신생아실 메뉴얼
· - 신생아 중환자 지침서 : 대한소아협회
· - 모성 간호학
· - http://doctor.co.kr/site/jks/b10.html
· - http://members.nate.com/choidoc/index3411.htm