수술간호실습 케이스 무릎 인공관절 치환술 UKA

소개

수술을 직접 눈으로 보고, 선생님들께 질문해서 매우 꼼꼼히 정성스럽게 적은 케이스입니다.
교수님께서 이렇게 구체적으로 쓴 케이스 처음 본다고 하시며 칭찬해주셨습니다.
한 눈에 보기 쉽게 수술 준비부터 진행 과정을 정리했습니다.

목차

1. 수술 전 Assessment
2. 마취 및 수술 Procedure
3. 회복실 환자 간호 procedure
4. 수술 기록지
5. Count
6. 검체
7. 투약

본문내용

수술 대기실
09:00
수술실 입구 Time out 1 <회복실 간호사>
- 환자 이름, 생년월일, 등록번호
: 안녕하세요~ 환자분 성함이 어떻게 되세요? 생년월일은요? 등록번호 확인할게요.
(간호사 2인이 각각 팔찌와 Time out 종이 비교함)
- 동의서 작성여부
: 수술 동의서 작성하고 오셨죠? (동의서 확인하며)
- 수술명, 수술부위 표시여부
: 환자분 오늘 어떤 수술하러 하셨어요? 수술 부위 한 번 볼게요
- 속옷, 장신구, 금식, 의치, 화장실 등
: 속옷 다 벗으셨어요? 금식은 몇 시부터 하셨어요? 물 한 잔도 안마시셨죠? 금속 장신구나 의치 있으세요? 화장실은 다녀오셨어요?
- 수술 전 처치 및 간호상태 확인표 작성
: 가족력, 과거력 등

수술 전 수술방 준비
08:40 ~ 09:15
수술 set 준비
- 수술 당일 아침에 당직 근무자가 수술에 필요한 기구를 카트에 준비함.
- 소독 간호사, 순환 간호사 외 2인의 수술실 간호사가 수술 set 준비함.
- back table : Back table pack(일회용 멸균포, 가운2, 타월2)을 무균적으로 펼친 후 table 다리에 포를 묶음.
- mayo stand : 멸균비닐과 일회용 방포가 결합 되어있는 방포를 무균적으로 씌움.
- back table에 재사용 면포로 쌓여있는 수술 set(곡반, clamp, curette 등)를 무균적으로 올려둠.
→ 쌓다가 바닥에 떨어진 것은 바로 버리고 새로 뜯음.
→ 한 명은 겸자로 정리함.
- 소독 간호사 외 보조 수술실 간호사 1인은 외과적 손위생과 무균적 gowning 후 올려둔 수술 set를 무균적으로 열어 정리함. 조립이 필요한 기구 조립함.
- mayo stand에 올려야 할 기구 정리함. (핀셋, 거즈, 생리식염수, 매쓰, curette 등)
- 순환 간호사는 1인은 추가로 필요한 물품을 가져다주고, 소독 간호사들이 개봉한 면포와 쓰레기를 정리함.
- 1차 계수 진행함 : 기구, sharps, gauze

참고자료

· Ashani Kasodariya 외 3인 (2022). Chondromalacia patellae
· 명의(고려대학교의료원 × EBS). 무릎 부분 인공관절 수술법 영상
· https://youtube.com/shorts/-ztMv-qyK24?feature=shared