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수술실, 마취실 실습 필수 이론2025.01.141. 전신마취 전신마취는 혈관이나 기도로 약물을 투입하여 중추신경을 억제하여 일시적으로 온몸의 감각과 의식을 저하 또는 소실시키는 것으로, 수술의 편의성과 안전성을 위해 근이완제를 함께 사용한다. 환자의 연령과 체격, 수술 내용 등에 따라 마취과 전문의가 적절한 종류와 양의 마취약을 선택해 투여 및 조절한다. 자발적인 호흡이 억제되는 수술동안 기도삽관을 통해 안전하게 기도를 확보해 보조 호흡과 인공 호흡을 시행하며, 수술 및 검사 시간 동안 환자의 의식을 완전히 없애 통증과 기억을 제거하고 움직이지 않도록 한다. 전신마취에는 흡입마...2025.01.14
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수술실 파이널퀴즈 공부2025.05.081. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술 시 주의사항으로는 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 등이 있다. 복강경 시 mild 트렌델렌버그 체위를 취하며, 복강경 카메라 케이블은 senisleeve로 씌운다. CO2를 3~4L 주입하여 복압을 12~14mmhg로 유지한다. 복강경 포트는 12mm 트로카로 구멍을 뚫는다. 2. 복강경 기구 사용 복강경 기구 중 응고 및 지혈에는 monopolar, bipolar를 사용하며, 조직결찰 시에는 Endo clip을 사용한다. 출혈 잡을 때는 Unipolar, ...2025.05.08
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마취 종류에 따른 간호, 아동 수술 후 간호2025.04.281. 전신마취 후 간호 전신마취 후 간호에는 금식, 호흡운동, 통증 관리, 장운동 확인, 배뇨 간호, 출혈 관리 등이 포함됩니다. 금식은 8시간 동안 유지하며, 정맥 수액 공급과 총 비경구 영양 투여가 필요합니다. 호흡기계 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침을 돕고, 통증 관리를 위해 자기통증조절방법(PCA)을 사용합니다. 장운동 저하로 인한 변비나 마비성 장폐색증을 확인하고, 배뇨 반사 회복을 위해 자가 배뇨와 도뇨관 삽입을 고려합니다. 출혈 징후를 모니터링하고 적절히 대응합니다. 2. 척추마취 후 간호 척추마취 후에는 저혈압, 호...2025.04.28
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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수술을 위한 마취의 이해2025.05.131. 수술 전 준비 수술이 결정되면 혈액 검사, 흉부 X-ray, CT, MRI 촬영 등 수술에 필요한 검사를 하며, 수술 전에 환자와 보호자는 의료진에게 합병증이나 마취과정에 필요한 비급여 진료, 장비 사용 등에 대한 설명을 듣고 마취동의서를 작성합니다. 입원 후에는 수액 주입, 항생제 피부 반응 검사, 금식 등의 준비를 합니다. 2. 수술실 환경 수술실은 감염 예방을 위해 적정 온도와 습도를 유지하고 청정한 공기를 위해 환기에 신경을 씁니다. 수술 침대는 좁기 때문에 낙상 예방을 위해 무릎 지지대로 환자의 다리를 고정합니다. 3...2025.05.13
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척추경 나사못 고정술 수술실 케이스 스터디2025.12.151. 압박골절(Compression fracture) 요추 부위의 압박골절은 심한 외력이 가해질 때 발생하며, 골절된 부위에 심한 통증이 특징이다. 다리 저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경증상은 동반되지 않으나 여러 척추에 발생하면 후만증이 발생할 수 있다. 진단은 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진과 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료(보조기 착용)가 기본이며, 심한 경우 척추체 성형술이나 수술적 치료를 고려한다. 2. 척추경 나사못 고정술(Pedicular screw fixation) 척추경...2025.12.15
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Nerve block 수술실 레포트(척추 해부생리, nerve block 수술방법, 사용되는 약물 종류, 준비물, spinal needle과 epidural needle의 차이)2025.05.061. 추간판 해부생리 추간판은 척추뼈 사이에 존재하는 관절연골의 일종으로, 척추의 움직임과 충격을 흡수하는 완충작용을 담당하며 섬유륜(섬유테)과 수핵으로 구성된다. 섬유륜(섬유테)은 추간판의 외부를 양파껍질처럼 둥글게 원형으로 싸고 있는 질긴 섬유조직이며, 수핵은 추간판의 중심 부분에 위치한 젤라틴 성분의 조직이다. 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 '추간판탈출증'이라고 한다. 2. 추간판...2025.05.06
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수술실 사례 연구: ORIF를 통한 경골 및 비골 골절 치료2025.12.111. 골절의 정의 및 분류 골절은 뼈가 부러진 상태로 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘이나 종양, 골다공증 등 병리적 변화로 발생한다. 피부 외층에 손상이 없으면 폐쇄성골절, 골절부위가 피부 밖으로 돌출하면 개방성골절이라 한다. 골절치료의 목표는 최대한의 정상형태와 기능을 회복하는 것이며, 교정, 석고붕대, 견인, 내-외부 고정 등의 치료방법이 있다. 2. 내부고정술 및 사용 기구 내부고정술은 이물질 반응이 적은 못, 막대, 판, 나사못과 핀 등을 사용하여 고정하는 방법이다. CCS(Cannulated Compression ...2025.12.11
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정형외과 의학용어2025.01.161. itis: 질병명, tomy: 절제, plasty:성형술 itis는 질병명을 나타내는 접미사이고, tomy는 절제를 의미하며, plasty는 성형술을 나타내는 접미사입니다. 이러한 의학용어들은 정형외과 분야에서 널리 사용되고 있습니다. 2. 관절염 관절염은 관절의 염증을 의미하며, 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염 등이 대표적인 관절염 질환입니다. 관절염은 관절의 통증, 부종, 경직 등의 증상을 동반합니다. 3. 인공관절 수술 인공관절 수술은 손상되거나 퇴행성 변화가 심한 관절을 인공관절로 대체하는 수술입니다. 대표적으로 인공 ...2025.01.16
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제왕절개 분만 간호과정 사례보고서2025.12.121. 제왕절개(Cesarean Section) 제왕절개는 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출하는 수술적 분만 방법이다. 산모와 태아의 생명을 보전하기 위해 질분만이 위험한 경우에 시행된다. 피부 절개 방법으로는 파넨슈틸절개와 정중앙수직절개가 있으며, 자궁 절개 방법으로는 하부횡단절개, 하부수직절개, 전형적 수직절개가 있다. 마취 방법은 척추마취, 경막외 마취, 전신마취를 사용할 수 있다. 제왕절개는 감염, 출혈, 혈전색전증 등의 합병증 위험이 있으며 모성사망률이 질분만의 2~4배이다. 2. 척추마취(Spinal Anesthesia...2025.12.12
