[신생아 황달 간호진단] 광선치료와 관련된 피부손상 위험성 간호진단 간호과정 케이스

소개

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

AI는 인터넷상의 방대한 데이터를 학습하지만, 임상 현장의 실제적인 맥락, 환자의 개별적인 반응, 다양한 변수들을 깊이 있게 이해하는 데는 한계가 있습니다. 환자를 직접 대면하고 간호 과정을 고민하며 쌓아 올린 살아있는 지식과 통찰을 바탕으로 자료를 만들었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"애기 피부가 빨개지는 것 같아서 걱정돼요."
"광선치료 받는 내내 애기가 계속 불편해 보여요."
"다른 아기들은 괜찮다는데 우리 애기만 그런 것 같아요."
"혹시 화상 입는 거 아닌가요?"
"어제보다 피부가 더 예민해진 것 같아요."
"광선치료 때문에 피부 트러블 생긴 건 아닐까요?"
"이 치료를 계속해도 괜찮은 건지 모르겠어요."

2) 객관적 자료
- 생후 3일 된 남아, 모유수유 중이며 체중은 3.2kg.
- 피부 전반적으로 붉은기와 미세한 발진 소견 관찰됨.
- 체온은 36.8도로 정상 범위이나, 광선치료 후 국소 부위에 열감 있음.
- 눈 보호대를 착용하고 있으나, 착용 위치가 자주 변동됨.
- 체위 변경이 불충분하여 압박 부위의 피부에 자극 흔적 보임.
- 광선치료 장비에서 거리 유지 불충분으로 인한 열 노출 우려 있음.
- 간호기록상 피부 상태 관찰 빈도 하루 1회로 기록되어 있음.
- 진단명: 광선치료와 관련된 신생아 황달

2. 간호진단

1) 진단명
광선치료와 관련된 신생아 황달

2) 진단 설명
신생아는 광선치료 중 열, 자외선, 습기 등의 외부 자극에 지속적으로 노출되며, 이로 인해 피부가 손상될 위험이 높아진다. 특히 피부 장벽이 미성숙한 신생아는 미세한 외부 자극에도 민감하게 반응한다.

3) 주요 원인
- 광선치료 중 피부 노출
- 체위 고정 부족으로 인한 압박
- 눈 보호대 착용 불량
- 피부 관찰의 부족

3. 간호목표

1) 단기목표
광선치료 기간 동안 피부에 이상 소견(발진, 홍반, 벗겨짐 등)이 발생하지 않는다.

2) 장기목표
광선치료 종료 후에도 신생아의 피부는 정상 상태를 유지한다.

4. 간호계획 및 이론적 근거

(1) 진단적 계획 1
대상자의 피부 상태를 광선치료 전, 후 각각 2시간 간격으로 관찰하고 발적, 발진, 벗겨짐 여부를 기록한다.
→ 이론적 근거 (진단적 근거)

참고자료

· 김미경, 김영란, 박선미. 신생아 황달 환자의 광선치료에 대한 간호중재. 대한간호학회지.
· 정혜숙, 박은혜. 신생아 황달 관리에서의 간호사의 역할. 한국아동간호학회지.
· 송은영, 김미선. 신생아 광선치료 후 피부 손상 예방을 위한 간호중재. 한국임상간호학회지.
· 최수진, 이현경. 신생아 황달 치료 중 피부 보호를 위한 간호중재. 대한소아청소년간호학회지.
· 김수현, 장지영. 신생아 황달 치료를 위한 간호중재와 가족 교육의 중요성. 한국모자보건간호학회지.
· 이수민, 한수정. 신생아 황달 환자에서 광선치료 후 피부 손상 예방을 위한 간호중재. 간호과학회지.
· 박지현, 김주희. 신생아 황달과 관련된 간호중재 및 치료적 접근. 대한소아과학회지.
· 임현주, 이정희. 신생아 황달 환자에서 광선치료와 관련된 피부 보호 간호. 한국어린이병원학회지.