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A+성인간호학 천식 케이스스터디

"A+성인간호학 천식 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.11.07 최종저작일 2020.11
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A+성인간호학 천식 케이스스터디
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    목차

    Ⅰ. 질환 고찰
    Ⅱ. 종합실습 시나리오
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되고 기관지가 막혀 숨이 차게 된다. 이것이 반복되면 섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐기능 저하를 초래할 수 도 있다.

    2) 원인
    대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 하며, 환자에 따라 증상이나 천식의 심한 정도가 다르게 나타난다.

    숙주인자
    - 유전적 인자

    - 비만 : 비만인 사람에게서 천식이 더 흔하게 관찰된다. 비만한 천식 환자들은 정상 체중 환자보다 폐기능이 떨어지고 동반 질환도 더 많이 발생한다.

    - 성별 : 14세 이전의 남자는 여자보다 천식 유병률이 2배 더 높다. 하지만 성장하면서 성별에 따른 차이는 점점 감소한다. 성인의 경우 여자의 천식 유병률이 더 높게 나타난다.

    환경인자

    - 알레르기 항원 : 실내외의 알레르기 항원, 즉 알레르기 원인 물질은 천식을 악화시키는 원인으로 잘 알려져 있다. 하지만 직접적인 원인임은 현재까지 충분히 확인되지 않았다.

    - 감염 : 영아기에는 다양한 바이러스들이 천식 발달에 연관되어 있다.

    - 작업성 감작물질: 작업 환경에서 노출되었을 때 천식을 발생시킬 수 있는 물질

    - 흡연: 천식환자의 폐기능 감소, 증상 악화와 함께 흡입 및 전신 스테로이드 치료 시 효과를 떨어뜨려서 천식 치료에 어려움을 준다. 소아의 경우 담배 연기에 노출되면 소아기에 천식 유사 증상 발생 위험이 더 높아진다.

    - 실내/실외 공기 오염: 공기오염이 심할수록 천식은 더욱 심해진다. 오염물질의 증가나 개개인이 민감한 특정 알레르기 원인 물진과 관련이 있다.

    - 음식: 모유를 먹는 영아~소아기에는 천명이 동반된 질환이 분유, 두유를 먹은 경우보다 적게 나타난다.

    참고자료

    · https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926973&cid=51007&categoryId=51007
    · 퍼시픽 성인간호학_(호흡기계, 천식)
    · http://www.yoyangplus.com/ab-document_forms_v-67_ 낙상위험도 평가도구
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천식의 정의 및 병태생리
      천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 과민반응성과 가역적 기류 제한을 특징으로 합니다. 병태생리학적으로 Th2 림프구의 활성화로 인한 염증 매개물질 분비, 기도 평활근의 수축, 점액 분비 증가 등이 복합적으로 작용합니다. 이러한 기전의 이해는 천식 치료의 기초가 되며, 개인별 염증 패턴의 차이를 인식하는 것이 정밀의학적 접근에 중요합니다. 최근 생물학적 마커를 통한 천식의 세분화된 분류는 더욱 효과적인 치료 전략 수립을 가능하게 하고 있습니다.
    • 2. 천식의 원인 및 위험인자
      천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용으로 발생합니다. 알레르기 항원, 바이러스 감염, 대기오염, 직업적 노출 등 다양한 환경 위험인자가 있으며, 아토피, 비만, 조기 항생제 사용 등도 중요한 역할을 합니다. 특히 어린 시절의 감염 노출 패턴과 마이크로바이옴의 다양성이 천식 발병에 영향을 미친다는 위생가설이 주목받고 있습니다. 개인의 위험인자 프로필을 파악하는 것은 예방 및 관리 전략 수립에 필수적입니다.
    • 3. 천식의 증상 및 진단
      천식의 증상은 기침, 천명음, 호흡곤란, 흉부 불편감 등으로 다양하며, 야간이나 운동 후 악화되는 특징이 있습니다. 진단은 임상 증상과 폐기능 검사(특히 FEV1)의 가역성, 기도 과민반응성 검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 그러나 증상의 비특이성으로 인해 과진단과 과소진단이 모두 발생할 수 있으므로, 객관적 검사 결과와의 일치성 확인이 중요합니다. 특히 성인 천식의 경우 진단 지연이 흔하므로 임상적 의심도를 높이는 것이 필요합니다.
    • 4. 천식의 치료 및 관리
      천식의 치료는 단계적 약물 치료와 환경 관리를 기본으로 합니다. 흡입 코르티코스테로이드가 1차 치료제이며, 필요시 장시간 작용 베타2 항진제 등을 병용합니다. 생물학적 제제의 발전으로 중증 천식의 치료 선택지가 확대되었습니다. 효과적인 관리를 위해서는 환자 교육, 흡입 기구 사용법 확인, 정기적 모니터링이 필수적입니다. 개인맞춤형 치료 계획과 환자의 자가관리 능력 강화가 천식 조절 달성의 핵심입니다.
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