감염위험성 간호과정

소개

[감염위험성 간호진단] 욕창 환자 피부손상과 관련된 감염 위험성 간호진단 간호과정 케이스

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

5. 간호수행

(1) (4월 2일) 욕창 부위를 점검한 결과, 대상자는 좌측 엉덩이 부분에 2단계 욕창이 발생한 상태였다. 상처는 약간 붉고, 염증이 보였으며, 부위가 부풀어 올라 있었다. 이를 토대로 대상자의 욕창을 관리하기 위해 매일 상처 상태를 체크하고, 드레싱을 2일마다 교체하기로 하였다. 또한, 상처 부위 청결 유지를 위해 매일 상처 부위를 소독하고, 항생제 연고를 발라 감염을 예방하도록 했다. 대상자는 상처 부위를 청결하게 유지하는 데 동의하며, 적극적인 치료 계획에 참여하겠다고 말했다.

(2) (4월 3일) 욕창 부위의 드레싱을 교체하고 상처 상태를 점검했다. 드레싱을 제거한 결과, 상처 부위의 염증이 조금 더 심화된 상태였으며, 약간의 고름이 발견되었다. 즉시 항생제 연고를 적용하고, 상처 부위를 덮을 수 있도록 새로운 드레싱을 했다. 또한, 대상자에게 욕창 부위의 감염 예방을 위해 드레싱 교체 주기와 상처 부위를 손대지 않도록 주의를 당부했다. 대상자는 드레싱 교체 후 약간의 통증을 호소했으나, 이를 참을 수 있다고 말했다.

참고자료

· 김미경, 김현숙. 욕창 예방과 관리에 관한 연구) 한국간호학회지.
· 박지영, 한성자. 당뇨병 환자의 욕창 치료와 예방에 대한 연구) 대한간호학회.
· 정미경, 김진희. 욕창 예방을 위한 체위 변경의 중요성. 임상간호학회지.
· 이수경, 김효정. 욕창 환자의 피부 회복과 관련된 간호 중재. 한국임상간호학회지.
· 송경숙, 이연희. 당뇨환자의 욕창 관리에 관한 간호중재 연구. 대한당뇨병학회지.
· 최은영, 김민희. 상처 치료 및 드레싱 관리에 관한 연구. 한국상처관리학회지.
· 강미경, 유진숙. 욕창 예방을 위한 수분 섭취와 영양 관리. 대한영양학회지.