감염위험성 간호과정 (1개)

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목차

1. 간호 진단
2. 간호목표, 계획, 수행 및 평가

본문내용

진단적 계획 :
1. v/s을 4시간마다 사정한다. - 배액관 삽입 후 48시간 동안의 38도 이상의 발열은 감염을 암시한다.
2. 배액관의 안정성을 사정한다. - 부적절하게 고정되어 움직이는 튜브와 배액관을 통해 병원균이 침투할 수 있다.
3. 감염징후 (발적, 종창, 통증의 증가; 절개부위, 상처, 관 출구, 배액관 또는 카테터의 화농성 배액)를 사정한다. - 국소 발적, 열감, 부종, 통증은 감염의 전형적인 증상, 감염 의심 배액이 있다면 균 배양검사 실시한다.
4. 백혈구 수치를 모니터한다. - 백혈구 수 증가는 병원균 침입을 의미, 정상치 : 4000 ~ 11000/mm, 매우 낮은 경우 (1000 이하 ) 감염에 대항할 충분한 백혈구가 없음을 의미

참고 자료

없음