성인간호학실습 케이스스터디(파킨슨병) 욕창 위험성, 감염 위험성 간호진단 및 간호과정

소개글

성인간호학실습 케이스스터디입니다. 욕창 위험성, 감염 위험성 간호진단 및 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다.

① 병태생리와 원인
도파민은 뇌의 신경원에서 만들어지는 물질로 세포와 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다.
도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
파킨슨병은 중뇌의 흑질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70% 감소하면 증상이 나타난다.

<중 략>

주관적 자료
“재활치료 갈 때 말고는 잘 안 움직여” - 보호자(2022-12-09)
객관적 자료
- parkinson’s disease를 진단받았고, tetraplegia가 있음.
- 욕창 사정도구(Braden scale) 점수 14점으로 중정도 위험군임.
- T-tube와 PICC, PEG 유지 중임
- V/S 결과

간호진단 : 사지마비로 인한 부동과 관련된 욕창 위험성

간호목표
1) 장기목표
대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않는다.

2) 단기목표
대상자는 3일 동안 피부 color change나 피부 발적과 같은 피부 상태가 나타나지 않는다.
대상자의 보호자는 교육 후 2일 내에 욕창 예방 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 상권(현문사), 황옥남 외
제 8판 성인간호학 하권(현문사), 유양숙 외
제 4판 기본간호학 II(현문사), 양선희 외 공저
제 2판 간호과정과 비판적 사고(현문사), 원종순 외
대한작업치료학회지 17(3), 67~77, 2009
2020년도 병원간호사회 용역 연구보고서
글로벌 건강과 간호 제2권 제2호, 70~81, 2012년 7월
드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx?)
대한진단검사의학회(https://www.kslm.org/)