168. 간경변 (Liver Cirrhosis)

목차

1. 문헌고찰
2. Case study
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

(1) 정의 : 간경변은 광범위한 간세포의 파괴로 정상 간세포 수가 줄어들며, 결과적으로 섬유조직의 증식과 재생성 결절 형성으로 인해 간이 비대해지고 형태가 변형되며, 이로 인해 간내혈관의 변형 및 간기능 저하가 초래되는 간질환이다.
(2) 원인 : 여러 가지가 있지만 우리나라에서는 간염 바이러스(B형 및 C형)에 의한 만성간염에서 유래하는 경우가 가장 많고, 알코올성 간경화도 증가추세에 있다. 이 외에 드물게 유전질환 및 자가면역성 질환 등이 있다.
(3) 병태생리 : 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로서 간세포는 상흔조직으로 대치되고 정상적인 소엽구조는 결절세포로 된다. 경화의 초기 변화는 간의 지방침윤이다. 원인 요인을 제거하면 간의 지방침윤은 회복된다. 퇴행성 과정이 계속될 경우 급성 알코올성 간염과 경화가 발생한다. 경화의 최종 결과는 간기능의 상실과 간문맥 혈관의 폐색이다. 간은 예비용량이 많기 때문에 생리적인 변화는 질병의 후기에 나타난다. 간의 3/4이 파괴되면 생리적 기능에 변화가 온다. 지속적인 손상으로 간이 섬유화되면 간 구조가 변하고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류가 폐쇄된다. 이러한 폐쇄는 수분정체 부종악화 복수 수흉을 일으킨다.
- 혈류의 흐름 유지 : 간의 염증은 위장관계의 정맥을 울혈시켜 위장관의 기능을 변화시킴.
- 탄수화물의 대사 : 당원의 분해 감소로 당뇨로 발전할 위험성 증가.
Glucose의 대사 변화로 쉽게 피로.
- 지방의 대사 : 지방산과 triglyceride 합성증가로 지방간이나 간비대로 발전 가능성.
- 단백질의 대사 : 알부민의 합성감소로 교질삼투압이 증가하여 부종이나 복수의 위험성 증가. 알부민의 감소는 단백질의 합성을 감소시켜 면역의 기능과 치유과정에 장애가 온다.

참고자료

· 손정태 외(2007). 기본간호학. 현문사
· 전시자 외(2005). 성인간호학. 현문사
· Sigma Theta Tay Lambda Alpha Chapter-At-Large(2006). Manual Of Nursing Practice. 현문사
· 인터넷