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성인간호학실습 구불결장암

"성인간호학실습 구불결장암"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.08.25 최종저작일 2020.11
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성인간호학실습 구불결장암
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    소개

    "성인간호학실습 구불결장암"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 본 사례연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 환자소개(CASE)
    2. 건강사정
    3. 약물
    4. 진단검사 및 수술
    5. 치료경과 및 계획
    6. 간호과정(SOAPIE)

    Ⅲ. 결론
    1. 사례연구보고서 작성 소감문

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 본 사례연구의 필요성 및 목적

    대장암은 소득수준이 높은 집단에서 발생률이 높아 일명 ‘선진국형 암’으로 인식되기도 하는데 현재 우리나라에서도 식생활의 서구화와 고령화, 진단율의 향상으로 인해 높은 증가율을 보이고 있다. 서양의 경우 암 사망률 2위를 차지하는 암이며 60대에서는 가장 높은 발병률을 보이며 대장암은 암 사망의 7.7%를 차지하고 있다. 우리나라에서도 대장암에 의한 사망률이 위암, 폐암, 간암에 이어 4위를 차지하고 있으며 이런 추세는 위암, 간암, 자궁암이 감소하는데 비해 10년 사이에 2배 가까이 증가한 수치다. 이렇게 점차 증가하는 암에 대하여 좀 더 자세히 알아보는 것이 좋을 것 같다고 생각해서 대장 ‧ 직장암에 관하여 조사를 했다. 또한 현재 많은 서구문화를 받아들이고 있는 시점에서 우리는 많은 위험요인에 둘러싸여 있는 반면 그에 대한 기초 지식없이 질병의 증상이 나타나고 나서야 치료받고 있는 것이 현실이다. 이번 케이스를 통해 정보를 제공하고 중요성을 일깨워주고자 한다.

    2.문헌고찰

    A. 정의

    대장의 구조
    대장은 위장관 및 척추동물의 소화계의 마지막 부분을 말한다. 음식으로 섭취한 물이 이 대장에서 몸으로 흡수되고, 소화되지 않은 남은 물질은 분변으로 배출된다. 간에서 배출한 담즙도 대장에서 재흡수된다. 대장은 맹장과 결장(상행 결장, 횡행 결장, 하행 결장, S자 결장), 직장으로 분류된다. 대장암은 이 소화기관인 대장에 종양이 생기는 것을 말한다. 이 중 가장 암의 발생 빈도가 높은 곳은 직장에 가까운 S자 결장이고 다음으로 하행결장, 상행결장의 순서이다. 대장암은 2007년 기준 전체 암 중 위암, 폐암, 간암을 이은 4위에 위치하고 있다. 인구 10만명 당 대장암으로 인한 사망률은 남자 10.4명, 여자 8.7명이다. 최근들어 생활양식이 점차 서구화되어 가고 있는 우리나라의 경우에도 대장암, 전립샘암, 유방암의 증가가 가속되고 있다.

    참고자료

    · (손정태 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2018)
    · (손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2018)
    · (윤은자 외 , 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019)
    · (추상희 . 처음 배우는 약리학, 메디컬사이언스, 2017)
    · (박병준 외, 근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난, 현문사 ,2019)
    · (원종순 , 간호과정과 비판적사고 / 현문사 / 2018)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 구불결장암(Malignant neoplasm of sigmoid colon)의 정의 및 병태생리
      구불결장암은 결장의 마지막 부분인 구불결장에서 발생하는 악성종양으로, 대장암 중에서도 상당한 비중을 차지합니다. 병태생리적으로 정상 상피세포가 선종성 용종을 거쳐 악성종양으로 진행되는 adenoma-carcinoma sequence가 중요합니다. 이 과정에서 유전자 변이, 특히 APC, KRAS, TP53 등의 종양억제유전자 손상이 누적되면서 암으로 발전합니다. 구불결장의 해부학적 특성상 내강이 좁고 대변이 농축되어 있어 암 발생 위험이 높으며, 조기 진단이 어려울 수 있습니다. 이러한 병태생리 이해는 예방, 조기 진단, 치료 전략 수립에 필수적이며, 개인의 위험인자 평가와 맞춤형 의료 제공의 기초가 됩니다.
    • 2. 구불결장암의 임상증상 및 진단
      구불결장암의 임상증상은 종양의 위치와 크기, 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 배변습관의 변화, 혈변, 점액변, 복부불편감, 체중감소 등이 주요 증상이며, 진행된 경우 장폐색이나 천공으로 인한 급성 증상이 발생할 수 있습니다. 진단은 대장내시경을 통한 직접 관찰과 조직검사가 가장 확실하며, CT, MRI 등의 영상검사로 병기 결정을 합니다. 조기 발견이 예후를 크게 좌우하므로, 50세 이상의 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 중요합니다. 증상이 있을 때 지체 없이 의료기관을 방문하는 것이 생존율 향상에 결정적인 역할을 합니다.
    • 3. 구불결장암의 치료 및 수술 후 합병증
      구불결장암의 치료는 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료를 단독 또는 복합적으로 시행합니다. 수술은 종양과 주변 림프절을 포함한 광범위 절제가 원칙이며, 대부분 일시적 또는 영구적 장루 조성이 필요할 수 있습니다. 수술 후 합병증으로는 출혈, 감염, 장폐색, 문합부 누출, 성기능 장애, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있습니다. 특히 골반 신경 손상으로 인한 성기능 및 배뇨 기능 장애는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 수술 후 항암화학요법은 재발 위험을 감소시키는 데 효과적입니다. 적절한 수술 기법과 세심한 술 후 관리가 합병증 최소화와 예후 개선에 필수적입니다.
    • 4. 구불결장암 환자의 간호중재 및 생활관리
      구불결장암 환자의 간호중재는 신체적, 심리사회적 측면을 모두 포함해야 합니다. 수술 전 교육으로 환자의 불안을 감소시키고, 수술 후에는 통증 관리, 영양 지원, 장루 관리 교육이 중요합니다. 항암화학요법 중에는 부작용 관리와 감염 예방이 필수적입니다. 장루 환자의 경우 자가간호 능력 향상을 위한 체계적인 교육과 심리적 지지가 필요하며, 사회복귀를 위한 상담도 제공해야 합니다. 생활관리 측면에서는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 정기적인 추적 관찰이 중요합니다. 환자와 가족을 위한 지지 집단 활동과 전문가 상담은 심리적 적응을 돕고 삶의 질 향상에 기여합니다.
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