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소개글
성인간호학실습 OR 결장암 케이스입니다.A+ 자료입니다. 수술과정까지 정말 꼼꼼히 적었습니다.
목차
I. 문헌고찰1. 의학적 진단명
2. 수술명(정의 및 적응증)
ll. 수술 전 준비 상황 확인
lll. 수술 절차 및 간호
1. 수술 부위 피부소독
2. 수술 환자 체위
3. 수술 과정
4. 검체물 관리(검체물 종류, 체취 및 의뢰)
IV. 마취 과정
1. 마취 종류 : 전신마취
2. 마취 유도 및 유지
3. 근육 이완 유지
4. 마취 단계에 따른 환자 관찰
5. 마취로부터 각성
6. 마취로부터 각성된 직후의 환자 간호
V. 수술에 사용된 물품 및 기구
VI. 결론
VII. 참고문헌
본문내용
1. 의학적 진단명 : A-colon Ca정의: 상행결장에 생기는 악성 종양
① 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족력 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우성을 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 거의 100% 암으로 발전한다.
② 병태생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있으며, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문에 종양은 주로 간으로 침범한다. 악성 종양은 위장에서부터 가로결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침법함으로써, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 이식되어 침범한다. 방광이나 요관, 생식기관 또한 직접 침범되고, 방광과 장 사이 혹은 장과 질 사이에도 누공이 생기며 혈액을 통하여 폐, 콩팥 및 뼈까지 전이된다.
➂ 증상과 징후
대부분 비 특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이다. 그 밖에 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다.
참고 자료
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https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926724&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
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