노인 뇌내출혈 case study + 간호진단, 간호과정 2개

소개

"노인 뇌내출혈 case study + 간호진단, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

<간호진단>

1. 복합요인(뇌내출혈에 따른 이차적인 신체부동, TLSO)과 관련된 피부손상 위험성

2. 우측 상하지 근력 저하와 관련된 낙상의 위험

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의
2. 질환의 원인
3. 질환의 병태생리
4. 빈도
5. 증상
6. 치료
7. 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

A. 필요성
신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로써 신체의 전체적인 조절과 통제 기능을 하고 있다. 이러한 주요기능을 담당하는 신경계를 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 유지, 보호하기 위하여 싸고 있으며 혈액공급도 충분히 이루어지고 있다. 중추신경계인 뇌는 중요한 장기이며 뇌손상은 인체에 많은 손상을 끼친다. 뇌혈관질환은 우리나라에서 사망 원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지할 뿐만 아니라 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 하다. 특히 이러한 신체적 장애는 환자 본인은 물론, 가족구성원에까지 지대한 영향을 미치게 된다. 주로 노인질환으로 인식되어있지만 요즘은 30~40대에도 뇌혈관질환이 흔하게 발병하는데 이는 식생활의 변화와 운동부족으로 인해 뇌졸중의 주 원인인 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 발생률이 높아졌고 이에 대한 조절이 적절하게 되지 않기 때문이라 할 수 있다.
뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈, 경막하 출혈이 있다.
그 중 출혈성 뇌혈관질환인 뇌내출혈은 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌 실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환으로, 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.

B. 대상 및 방법
대상자는 노OO 님 84세 남성으로 HTN과 DM을 기저질환으로 가지고 있으며 갑작스러운 양하지 근력 저하를 주 호소로 전대병원 검사상 ICH on RT mid brain 진단하에 보존적 치료를 받았으며 씨티 재활병원으로 전원하여 입원해 계시다가 재활치료를 목적으로 본원에 입원하심, 과거 RT. knee 수술을 받은 적이 있으며 2달 전 Rt. eye 사시 진단을 받고 레이저 치료와 흉추 시술을 받은 적이 있음. 가족력으로는 HTN이 있는 것으로 확인되었음. 현재 ICH 수술 후 재활 치료 중이며 Back pain 호소 하시고 TLSO(흉요천부전용보장구) 착용 중임.
따라서 문헌고찰은 인터넷과 의학 서적, 논문 등을 통하여 수집하였고 2024년 10월 07일부터 2024년 10월 18일까지의 일반적 정보, 신체 사정, 진단 검사 결과 등은 본원 EMR을 통하여 노OO님의 정보와 자료를 수집하였다. 수집한 자료를 분석하여 간호진단을 내리고 그에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행 후 평가를 내릴 계획이다.

참고자료

· 윤은자 외 「성인간호학(2021)」 ⅠⅡ 수문사 윤은자 외
· 조경숙 외 (2016), 성인간호학 (상권) 제6판, 현문사
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경(출혈성 뇌혈관질환)
· 이성호 외, 「인체해부학」, 현문사 (2015년)
· 코메디닷 (자발성 뇌내출혈)
· (고혈압성) 뇌내출혈 <세브란스병원>
· https://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/faq/view.asp?con_no=1107
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· OO 병원 EMR