[비효율적 심장기능 + 말초 조직관류 간호과정] 간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함

소개

이 자료는 심박출량 감소로 인한 비효율적 심장기능과 말초 혈류 저하로 인한 말초 조직관류 저하 대상자에게 적용된 간호과정입니다.
각 간호진단은 독립적으로 구성되었으며, 진단적·치료적·교육적 간호중재를 각각 3개씩 총 9개로 정리하였습니다.
간호수행은 실제 간호사가 직접 현장에서 수행한 것처럼 구체적이고 생생하게 서술되어 있으며, 대상자의 반응 및 수치 변화(NRS, V/S, CRT 등)를 명확히 기록하여 간호중재 효과를 평가합니다.
또한 간호목표는 단기/장기로 구분되어 있고, 각 목표 달성 여부를 평가에 서술형으로 구체적으로 작성하였습니다.
심장질환, 말초순환장애, 심부전 대상자 간호과정 과제에 매우 적합한 자료입니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 심박출량 감소와 관련된 비효율적 심장기능
간호사정
주관적 자료
“가슴이 답답하고 숨이 차요.”라고 호소함
“계단 오를 때마다 숨이 턱 막혀요.”라고 말함
“가만히 있어도 두근거림이 심해요.”라고 표현함
객관적 자료
- 활력징후: BP 98/62 mmHg, HR 112회/분, RR 24회/분, SpO₂ 94%, T 36.8℃
- 좌심실 박출률(EF) 38%로 심박출량 저하 확인됨
- 청진상 폐 기저부 수포음(rale) 미세하게 들림
- 심전도 상 빈맥, ST 분절 변화 소견 있음
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 호흡곤란 증상이 완화되고 HR이 100회/분 이하로 유지된다.
장기목표
대상자는 7일 이내 심박출량 저하 증상(빈맥, 피로, 호흡곤란 등)이 완화되고, 안정 시 V/S가 정상범위를 유지한다.

참고자료

· 김금순 외(2022), 『성인간호학』, 수문사
· 황옥남 외(2020), 『성인간호학』, 현문사
· 서문자 외(2023), 『기본간호학』, 수문사
· 이향련 외(2022), 『간호진단과 계획』, 현문사
· 정면숙 외(2022), 『노인간호학』, 수문사
· 박은영 외(2021), 『건강교육학』, 정담미디어
· 강미정 외(2022), 『간호약리학』, 현문사
· 강미정 외(2020), 『간호교육학』, 현문사