총 410개
-
말초동맥질환 환자의 간호진단 및 중재2025.01.121. 말초동맥질환의 병태생리 말초동맥질환은 혈관 내부에 지방 침착물이 쌓여 혈관 단면적이 감소하고 순환량이 감소되는 죽상경화증이 진행되어 발생한다. 주로 하지(대퇴동맥, 오금동맥, 장골동맥)에 침범하며 50세 이상 남성에게 흔하다. 2. 말초동맥질환의 증상 말초동맥질환의 가장 흔한 증상은 운동 시 심해지고 휴식 시 호전되는 엉덩이와 다리의 통증(파행)과 경련이다. 그 외에도 청색증, 발/발가락/다리의 둔한 감각, 다리 피로감, 움직이지 않아도 증상이 있는 경우, 혈관이 완전히 막힐 시 통증, 발등 혈관의 맥박 소실, 발 차가워짐, ...2025.01.12
-
비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
-
A+ 당뇨병(DM) 케이스 스터디 (간호진단 및 간호과정 3개, 간호중재 총 16개, 교육자료까지)2025.01.291. 혈류 감소와 관련된 말초 조직 관류 장애 말초의 감각 정도 및 부종 상태를 확인하고, 대상자의 하지맥박과 압력을 측정한다. 필요 시 처방에 따른 약물을 투여하며, 증상 악화 요인과 증상 완화 요인에 대해 교육한다. 2. 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부 통합성 장애 위험 매 듀티마다 대상자의 전반적인 손, 발 상태를 사정하고, 상처 발생 시 드레싱을 시행한다. 발 간호에 대한 정보를 제공한다. 3. 부적절한 혈당관리와 관련된 비효과적 건강유지 행위 대상자의 생활 습관(식습관, 운동 습관)을 사정하고, 매일 혈당을 측정한다. 혈...2025.01.29
-
수술 전 간호_간호중재2025.01.031. 불안 관련 간호중재 수술 전 환자의 불안을 감소시키기 위해 심호흡, 이완 운동, 음악요법, 심상요법 등의 중재를 제공하고 가족의 참여를 통해 환자와 가족의 불안을 감소시킨다. 또한 통증에 대한 잘못된 인식을 교정하고 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 통제감을 높인다. 2. 기도개방과 유지불능 위험 관련 간호중재 수술 후 폐 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침 운동을 교육하고, 환자의 참여와 수행 능력을 높인다. 또한 간헐적 공기 압박기 사용, 사지 운동 등을 통해 정맥 순환을 증진시켜 혈전성 정맥염과 폐색전증 등의 합병증...2025.01.03
-
울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
-
성인간호(순환과 간호) 케이스 스터디 / 간호과정 3개2025.01.201. 순환과 간호 우리 몸의 순환 체계는 폐순환과 체순환으로 구성되어 있다. 폐순환은 우심장에서 폐동맥을 통해 폐로 혈액을 보내고, 체순환은 좌심장에서 대동맥을 통해 전신으로 혈액을 보낸다. 말초혈관 조절 기전에는 혈관 수축과 혈관 이완이 있으며, 이상이 생기면 심부전, 혈관 장애, 죽상경화증 등이 발생할 수 있다. 죽상경화증은 혈관 내막에 지방성분이 침착되어 혈관을 막는 질환으로, 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관 폐색성 질환 등을 유발할 수 있다. 치료로는 생활습관 개선, 약물 치료, 혈관 성형술, 우회로 수술 등이 있다. 2. ...2025.01.20
-
성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
-
성인_골정과 구획증후군_비효과적 말초조직 관류_급성통증2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 감각이상 등이 나타나며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 외부 압력에 의해 근육, 신경, 혈관이 압박되어 발생한다. 간호중재로는 활력징후 및 말초순환 사정, 통증 관리, 운동기능 회복 등이 필요하다. 2. 구획증후군 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외...2025.05.06
-
DM, DM foot, 당뇨발 간호과정2025.01.141. 피부괴사와 관련된 통증 대상자는 발의 통증으로 인해 고통받고 있으며, 이는 당뇨병 합병증인 당뇨발로 인한 것으로 보인다. 간호사는 통증 사정과 함께 진통제 투여, 통증완화법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 단기적으로는 통증 표현 횟수 감소와 통증완화법 실천을, 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수 2점 이하 달성을 목표로 하였다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 대상자는 고령(78세), 전신허약감, 통증 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 간호사는 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 안전한 환경 조성 ...2025.01.14
-
A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
1 / 41
