기도청결 & 말초조직관류 간호진단 2개 (간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

소개

본 자료는 기도 분비물 배출이 어렵고 말초순환이 저하된 수술 회복기 대상자에게 적용한 간호진단 2가지(기도청결 유지 불능, 비효율적 말초 조직관류)를 각각 독립된 간호과정으로 구성한 케이스입니다.

각 간호과정마다 진단적, 치료적, 교육적 중재를 각 3개씩 총 9개로 명확하게 구분하여,
간호계획과 간호수행을 실제 임상처럼 구체적으로 작성하였습니다.
모든 간호수행에는 대상자의 반응 및 수치 변화가 포함되어 있으며,
간호목표는 단기·장기로 나누어 설정하고 목표 달성 여부 평가까지 포함되어 있습니다.

실제 병동이나 실습 현장에서 바로 적용 가능한 구성으로,
간호과정 과제는 물론 실무 중심의 실습보고서, 케이스스터디 작성 시 유용하게 활용하실 수 있습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 다량의 분비물과 관련된 기도청결 유지 불능

간호사정
주관적 자료
“가래가 자꾸 끓고 숨이 막히는 것 같아요.”
“기침을 해도 잘 안 나와요.”
“목에 뭐가 붙어 있는 것처럼 답답해요.”
객관적 자료
- 0월 0일 07:30 V/S: BP 128/76 mmHg, HR 102회/분, RR 24회/분, Temp 37.1℃, SpO₂ 91% (room air)
- 청진 시 양측 폐에서 수포음(crackles) 청취됨.
- 대상자 입안에 분비물 다량 관찰됨, 기침 반사 약화되어 효과적인 배출 어려움.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 SpO₂ 94% 이상을 유지하며 호흡곤란을 호소하지 않는다.
장기목표
대상자는 퇴원 전까지 자발적 기침을 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 현문사, 2020, p.150, p.312313, p.421422
· 김금순외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2021, p.60, p.123, p.136, p.210
· 서문자 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 수문사, 2021, p.265, p.278, p.295
· 김조자 외, 『건강교육학』, 수문사, 2020, p.172~195
· 송경애 외, 『기본간호학 Ⅰ』, 수문사, 2021, p.325, p.340, p.415
· 대한간호협회, 『임상약리학』, 정담미디어, 2019, p.198, p.211, p.234
· 이향련 외, 『간호관리학』, 현문사, 2021, p.125