[A+] 지역사회간호학실습 방문관리 사례보고서 고혈압, 음주, 흡연

소개

간호문제 4개, 간호과정 3개입니다.
간호과정 혈압조절, 음주, 흡연이고 정말 꼼꼼하게 작성하였습니다. 교수님께 칭찬 받은 과제입니다.

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반적 정보
2. 가계도

Ⅱ. 대상자 스크리닝
1. 방문건강관리 가구조사표
2. 성인 및 노인 대상 건강면접조사표
3. 구강관리 기초조사표
4. 우울검사
5. 알코올 관련 자가진단
6. 방문건강관리 서비스 기록지

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 자료수집

1. 일반적 정보

< 사례 요약 >
대상자 이○○님은 횡성군에 거주하는 만 55세 남성이다. 현재 직업은 회사원이며, 2015년 고혈압 판정을 받았으나 약물 복용을 제대로 하지 않아 혈압 조절이 잘 되지 않고 있다. 대상자는 30년 전부터 하루 20개비의 담배를 피우고 있으며, 일주일에 2~3회 정도 7~9잔의 음주를 하고 있다. 금연을 하거나 금주를 하려는 의지가 없으며, 가족들과 떨어져 홀로 생활 중이므로 가족들이 금연이나 금주를 돕기 어려운 상황이다.

∙연령: 만 55세
∙성별: 남성
∙결혼 여부: 기혼
∙직업: 회사원
∙교육 수준: 대졸
∙종교: 무교
∙음주: 주 2~3회, 소주 7~9잔
∙흡연: 30년, 하루 20개비(1갑)
∙식습관: 하루 세 끼, 균형 잡힌 영양소 섭취함. 국물을 좋아하여 평소 국물을 많이 섭취함
∙운동: 규칙적으로 운동함
∙수면: 하루 7~8시간 규칙적으로 수면함
∙질병: 고혈압(2015년)
∙복용 약물

약품사진

상품명
트루셋정80/5/12.5mg True Set Tab. 80/5/12.5mg
성분명
Amlodipine Besylate 암로디펜베실산염 6.935mg (암로디핀으로서 5mg)
Chlorthalidone 클로르탈리돈 12.5mg
Telmisartan 텔미사르탄 80mg
효능·효과
텔미사르탄과 암로디핀의 복합요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압
용법·용량
- 이 약은 1일 1회 1정을 식사와 관계없이 물과 함께 복용한다.
- 가능하면 매일 같은 시간에 복용하는 것이 권장된다.

참고자료

· 김춘미 외(2022), 지역사회보건간호학 제3판, 수문사
· 2024년 지역사회 통합건강증진사업 안내, 보건복지부
· 약학정보원-의약품정보-트루셋정
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019090900208
· 국립부곡병원-알코올중독 알아보기
· https://bgnmh.go.kr/checkmehealme/main/alcoholMain.xx
· 서울아산병원-질환백과-고혈압
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31322
· 횡성군 보건소-보건사업
· https://www.hsg.go.kr/health/contents.do?key=1497&
· 금연두드림
· https://nosmk.khepi.or.kr/nsk/ntcc/index.do