지역사회간호학 실습1 사례보고서

목차

1. 사례

2. 간호사정
1) 가족건강 기록부
2) 가족건강력 (가계도)
3) 가족평가
4) 고위험가족 우선순위 결정 기준
5) 자가관리능력 측정도
6) 건강력 조사지

3. 간호진단 및 계획
1) OMAHA 진단 분류체계
2) 우선순위 결정
3) 간호계획

본문내용

1. 사례
71세 이○○ 할아버지는 20년 동안 당뇨병이 있었지만 건강하게 지내왔다. 그러나 지난 달부터 머리가 아프고 어지러움증이 심해 병원을 방문한 결과 고혈압으로 진단받아 고혈압 약을 복용하게 되었다. 최근에 잘못된 식습관으로 체중이 갑자기 5kg정도가 늘어난 상태로 관절의 통증도 심해졌으며 혈당조절도 잘 되지 않고 있다. 고혈압 진단 이후 가족들에게 화를 내는 횟수가 늘어났으며, 아내가 외출하는 것도 무척 싫어한다. 1남1녀를 두었지만 자녀들은 평소에 부모 집을 방문하지 않는다.

<중 략>

3) 가족평가

1. 가족구조 및 체계 유지
□ 불완전한 가족구조
□ 부적절한 재정
□ 가치관의 부조화
□ 부적절한 자녀 양육

2. 상호유지 및 교류
■ 결속력 부족 (가족 간의 친화감 부족)
■ 가족갈등 (부모-자녀 갈등, 부부 갈등)
□ 역할장애
■ 의사소통 장애 (부적합한 의사소통 방법의 사용)
■ 부적절한 권력 구조 (부적절한 권위의 사용)
□ 사회적 고립

3. 지지
□ 지지 부족
□ 가족 애착의 불균형

4. 대처와 대응
■ 부적절한 대처 (문제해결능력 부족)
□ 무기력
□ 가족 폭력

5. 건강관리
□ 부적절한 질병관리
■ 부적절한 생활양식 (부적절한 식습관)
□ 부적절한 건강관리

6. 주거 환경
□ 부적절한 주거환결
□ 부적절한 생활양식
□ 사고의 위험성

7. 강점
□ 자신의 가족에 대한 긍지
□ 효과적 의사소통 능력
■ 문제를 해결하려는 의지 또는 필요 시 도움의 요청
□ 위기나 부정적 경험을 성장의 수단으로 사용하는 능력
□ 가족의 구심점이 되거나 이끌어 가는 리더의 존재
□ 지지의 제공
□ 가족이 통합될 수 있는 취미나 종교의 존재
□ 역할의 융통성
□ 유머 또는 삶의 긍정적 자세
■ 건강에 대한 관심

참고 자료

은평구 보건소
https://health.ep.go.kr/CmsWeb/viewPage.req?idx=PG0000003588
질병관리본부, ‘2019년 고혈압·당뇨병 등록관리사업 표준 실무지침’
은평구청 https://www.ep.go.kr/CmsWeb/viewPage.req?idx=PG0000001180
이영란, ‘지역사회간호학’(2021), 개정8판, 신광출판사
김소남, ‘지역사회간호학실습1 지침서’(2022)
보건복지부, 한국건강증진개발원, ‘2021년 지역사회 통합증진사업 안내 – 영양’